男性包皮内侧出现溃疡、肿痛，可能是多种原因引起，如包皮龟头炎、生殖器疱疹、梅毒硬下疳等。需要综合症状、病史、检查等来明确诊断。 1. 包皮龟头炎：多因包皮过长、不注意清洁等导致细菌、真菌滋生。症状为包皮红肿、溃疡、疼痛，还可能有分泌物。治疗常使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等。 2. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起。表现为簇集性水疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛。治疗药物有阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦片等。 3. 梅毒硬下疳：梅毒螺旋体感染后，在生殖器部位出现单个无痛性溃疡。确诊需进行梅毒血清学检查。治疗常用苄星青霉素等。 4. 外伤：如性生活时过于剧烈或意外损伤，也可导致包皮内侧溃疡肿痛。需保持局部清洁，预防感染。 5. 过敏：对内裤材质或使用的清洁用品过敏，也可能出现此类症状。可使用氯雷他定等抗过敏药物。 出现包皮内侧溃疡肿痛应及时就医，进行相关检查，明确病因后遵医嘱治疗。同时要注意个人卫生，避免刺激局部。

硬下疳是可以长在阴囊上。梅毒硬下疳是由梅毒螺旋体所产生的一种冉冉传染性疾病。常初发于外生殖器的部位，逐渐经淋巴液、血液而进犯全身各器官，因而临床症状与体征多种。另一方面梅毒又可陈年无症状而呈掩盖状态。梅毒大多由性交传染，也可经胎盘传给下一代而诞生胎传梅毒。可以长在任何部位！

硬下疳(Chancre)好发部位为：阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口、肛门、肛管等。硬下疳特点为：感染TP后7～60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周,可自愈。建议查血，和镜检。如镜检发现梅毒螺旋体、血清学试验阳性，可确诊。及早找医生确诊并撤底治疗。

男性一期梅毒主要症状为硬下疳，发生于不洁性交后2～4周。硬下疳开始时为一丘疹，但很快溃破。典型的硬下疳为圆形，直径1～2cm，境界清楚，疮面稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面，上有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体。硬下疳出现后数天到1周，一侧局部淋巴结肿大，以后另一侧也肿大。

男性梅毒硬下疳诞生１～２周后，其近卫淋巴结即渐肿大，为硬结性淋巴结炎。其精巧为进犯多个，但大小不一，平凡直径为２～３厘米，肿硬明传神，分布孤立，互相间及与周围制作均不粘连，可以姿态。表面细腻，无疼痛及压痛，不软化、不感染、不破溃。表面皮肤无炎症现象，平凡与硬下疳同侧。当硬下疳诞生于阴道深部或宫颈时，肿大的淋巴结在盆腔而防止触知。近卫淋巴结肿大，无论治疗与否均较硬下疳消退晚数周至数月。这种近卫淋巴结肿大，不仅是一期梅毒的典型症状之一，而且因其消退晚，在必要时采纳淋巴结穿刺液以查寻梅毒螺旋体，可作为诊断早期梅毒可靠的。