内痔、肛周脓肿、肛瘘同时存在，且伴有肝火旺、湿热的情况，是否能不手术，取决于病情的严重程度、患者的身体状况等多种因素。一般来说，轻度病情或早期阶段可能通过保守治疗缓解，但严重情况通常需要手术治疗。 1. 病情程度：若内痔处于早期，症状较轻，如偶尔便血、痔核较小，肛周脓肿和肛瘘范围局限、脓液少，可先尝试保守治疗。但病情严重，如内痔频繁大量出血、痔核脱出无法回纳，肛周脓肿较大、肛瘘复杂，则手术更合适。 2. 身体状况：患者身体状况良好，能耐受手术，手术治疗效果可能更理想。若身体虚弱，无法承受手术创伤，可先保守治疗。 3. 治疗方法：保守治疗包括调整饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅；使用痔疮膏、栓剂；坐浴等。手术方式则根据具体病情选择，如内痔切除术、肛周脓肿切开引流术、肛瘘切除术等。 4. 肝火旺湿热：中医调理肝火旺、湿热的体质，可辅助改善病情，如服用龙胆泻肝丸、二妙丸等，但不能替代对肛肠疾病的针对性治疗。 5. 后续护理：无论手术与否，都要注意肛门局部清洁，避免久坐，养成良好的排便习惯。 总之，对于这种复杂的肛肠疾病情况，需要综合考虑各方面因素，由医生评估后选择最适合的治疗方案。

西医认为还是属于雄性激素分泌亢进导致的，所以还是问题不大的，你还是可以考虑看中医辨证治疗还是必要的，如常用的龙胆泻肝丸，甘草锌，局部硫磺香皂清洗，还是很不错的，注意饮食清淡，不要辛辣刺激的饮食还是很不错的

你好，只要通过检查没有发现手术禁忌，就可以。肝火旺、湿热是中医的说法，西医没有这一病。如果有专业的医生给你辩证肝火旺盛、湿热，可以让其给你开几副中药调理，只要没手术禁忌，手术可以做的

您好，您的这种情况是与肝火大有关的，建议可以服用中药进行调理，效果还是比较好的。可以喝点龙胆泻肝片和多酶片治疗，效果不错。祝您早日康复

你好，你现在这种表现主要是由于你的肝火旺盛，并且有一些消化功能障碍形成肛门周围脓肿并且有一些炎症应该进行调整和治疗。给你的建议就是，你可以适当的是一些清淡的食物温水坐浴同时也可以适当的用一些消炎药头孢进行调整或者是手术治疗。