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回答1
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何兴祥 主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的鉴别,可从胆红素指标、症状表现、病因、实验室检查及影像学检查等方面进行,具体包括胆红素升高特点、皮肤巩膜黄染程度、有无肝区疼痛、肝功能指标变化、腹部超声或 CT 结果等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
2018-08-23 17:27
1.胆红素升高特点:肝细胞性黄疸以结合胆红素和非结合胆红素均升高为主;梗阻性黄疸主要为结合胆红素升高。
2.症状表现:肝细胞性黄疸常有乏力、食欲减退等;梗阻性黄疸多有皮肤瘙痒、大便颜色变浅。
3.病因:肝细胞性黄疸常因病毒性肝炎、药物性肝损伤等;梗阻性黄疸多由胆管结石、胆管癌等引起。
4.肝功能指标:肝细胞性黄疸谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高明显;梗阻性黄疸碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶显著升高。
5.影像学检查:肝细胞性黄疸肝脏形态可能异常;梗阻性黄疸可见胆管扩张或梗阻部位。
总之,通过综合分析上述多个方面,能够对肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸进行较为准确的鉴别诊断。但最终诊断仍需结合临床实际情况,必要时进行肝穿刺活检等检查。
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据您描述的这种情况,高度怀疑抗血小板聚集药物引起的胃黏膜糜烂出血。您有服用抗血小板聚集药物史,黑便,切血色素明显降低,伴有贫血,上消化道出血是肯定的,出血原因为胃黏膜糜烂出血,是药物引起的可能性最大。可以咨询当地心内科和消化内科专家,建议暂停波立维或阿司匹林,评估病情,选择最合适的治疗方案。
2015-11-15 05:12
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你的这个可能还是要去医院好好跳帧一下,波立维对你的凝血功能有影响的,防止你的冠脉斑块的形成,但是你的这个已经胃肠道的出血就不能再这样吃了!建议还是去医院心内科就诊,你的这个凝血可能已经出现了问题,可能这个药物的剂量要适当的降低,要不然你的这个持续的胃肠道的出血也很麻烦的。
2015-11-15 04:06
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这位朋友患者你好,黑便多是由于消化道出血导致的。上消化道出血排黑便的病例中,虽然溃疡病占了大多数,但也不是绝对的。我的建议是,到医院做个检查,查出黑便的病因。日常生活要有规律,注意劳逸结合。
2015-11-14 10:36
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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大便黑色说明一是你进食了含铁食物或药物如肝脏,血,补铁药物等,还有就是你上消化道出血,比如胃溃疡,十二指肠溃疡,甚至胃癌等。波立维可能减慢止血,延长出血时间,对出血有影响的。建议医院胃镜检查及血常规检查,明确有无贫血,出血部位,进而进一步治疗。
2015-11-14 09:04
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