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如何鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸

如何鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    何兴祥 主任医师

    广东药科大学附属第一医院

    三级甲等

    消化内科

    肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的鉴别,可从胆红素指标、症状表现、病因、实验室检查及影像学检查等方面进行,具体包括胆红素升高特点、皮肤巩膜黄染程度、有无肝区疼痛、肝功能指标变化、腹部超声或 CT 结果等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
    1.胆红素升高特点:肝细胞性黄疸以结合胆红素和非结合胆红素均升高为主;梗阻性黄疸主要为结合胆红素升高。
    2.症状表现:肝细胞性黄疸常有乏力、食欲减退等;梗阻性黄疸多有皮肤瘙痒、大便颜色变浅。
    3.病因:肝细胞性黄疸常因病毒性肝炎、药物性肝损伤等;梗阻性黄疸多由胆管结石、胆管癌等引起。
    4.肝功能指标:肝细胞性黄疸谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高明显;梗阻性黄疸碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶显著升高。
    5.影像学检查:肝细胞性黄疸肝脏形态可能异常;梗阻性黄疸可见胆管扩张或梗阻部位。
    总之,通过综合分析上述多个方面,能够对肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸进行较为准确的鉴别诊断。但最终诊断仍需结合临床实际情况,必要时进行肝穿刺活检等检查。

    2018-08-23 17:27
  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,根据您描述的这种情况,高度怀疑抗血小板聚集药物引起的胃黏膜糜烂出血。您有服用抗血小板聚集药物史,黑便,切血色素明显降低,伴有贫血,上消化道出血是肯定的,出血原因为胃黏膜糜烂出血,是药物引起的可能性最大。可以咨询当地心内科和消化内科专家,建议暂停波立维或阿司匹林,评估病情,选择最合适的治疗方案。

    2015-11-15 05:12
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你的这个可能还是要去医院好好跳帧一下,波立维对你的凝血功能有影响的,防止你的冠脉斑块的形成,但是你的这个已经胃肠道的出血就不能再这样吃了!建议还是去医院心内科就诊,你的这个凝血可能已经出现了问题,可能这个药物的剂量要适当的降低,要不然你的这个持续的胃肠道的出血也很麻烦的。

    2015-11-15 04:06
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这位朋友患者你好,黑便多是由于消化道出血导致的。上消化道出血排黑便的病例中,虽然溃疡病占了大多数,但也不是绝对的。我的建议是,到医院做个检查,查出黑便的病因。日常生活要有规律,注意劳逸结合。

    2015-11-14 10:36
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    大便黑色说明一是你进食了含铁食物或药物如肝脏,血,补铁药物等,还有就是你上消化道出血,比如胃溃疡,十二指肠溃疡,甚至胃癌等。波立维可能减慢止血,延长出血时间,对出血有影响的。建议医院胃镜检查及血常规检查,明确有无贫血,出血部位,进而进一步治疗。

    2015-11-14 09:04
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擅长:中国性学会男性生殖医学分会委员,安徽省中医药学会男科专业委员会常务委员。 从事男性生殖与不育症临床诊疗近二十年。曾在安徽省立医院、上海交通大学附属仁济医院等三甲医院进修学习,对各种原因引起的男性无精症,少、弱、畸形精子症,精液粘稠、不液化以及男性生殖器发育异常等的诊治积累了丰富的临床经验,对男性性功能障碍(阳痿、早泄、射精困难、性欲异常等)有独到的治疗经验。

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