生殖器出现瘙痒和疙瘩的症状，可能是梅毒，也可能是其他疾病，如生殖器疱疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎、湿疹等。 1. 梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，通过性接触传播。一期梅毒表现为硬下疳，即生殖器部位的无痛性溃疡；二期梅毒可出现全身性皮疹。诊断依靠血清学检查，治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。 2. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，症状为生殖器部位的水疱、糜烂和溃疡，伴有疼痛和瘙痒。治疗药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。 3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为生殖器部位的菜花状、乳头状赘生物。治疗方法有激光、冷冻、电灼等，药物可选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。 4. 包皮龟头炎：多因包皮过长、不注意个人卫生等导致，可出现红斑、丘疹、瘙痒等。治疗需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等。 5. 湿疹：与过敏、精神因素等有关，皮损多样，有红斑、丘疹、水疱、渗出等，瘙痒明显。治疗常用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏等。 出现生殖器瘙痒和疙瘩的症状，应及时到正规医院皮肤科或性病科就诊，进行相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。