4 个月宝宝便便呈墨绿色、有白色颗粒且有臭味，用药后效果不佳。可能是消化不良、肠道感染、腹部着凉、饮食因素、乳糖不耐受等原因所致。 1. 消化不良：宝宝胃肠道功能尚未完善，喂养不当或腹部受凉可能导致消化不良。表现为便便异常，可能伴有腹胀、吐奶等。可适当减少奶量，增加喂奶次数，轻柔按摩腹部。 2. 肠道感染：细菌、病毒等感染肠道，引起炎症。除便便改变外，还可能有发热、哭闹等。需进行粪便检查明确感染类型，针对性用药。 3. 腹部着凉：腹部保暖不足，影响肠道蠕动和消化功能。注意腹部保暖，可使用热水袋热敷，但要注意温度适宜。 4. 饮食因素：宝妈饮食不当，如食用过多油腻、辛辣食物，可能影响母乳质量。宝妈需调整饮食，以清淡、营养均衡为主。 5. 乳糖不耐受：宝宝体内乳糖酶不足，无法完全消化乳糖。可尝试更换无乳糖奶粉或添加乳糖酶。 宝宝便便异常原因较多，若持续不好转，建议及时就医，进一步检查明确原因，在医生指导下进行治疗。同时，要注意宝宝的饮食和护理。

你好，根据你的描述，宝宝这个情况是属于消化不良，建议把阿莫西林克拉维酸钾停掉，服用妈咪爱和五维他口服液就可以了。注意给宝宝保暖。