绝经一年八个月后又来月经，诊刮未刮出东西且子宫内膜厚 0.6 厘米，这种情况较为复杂。可能与内分泌失调、子宫内膜炎症、子宫息肉、子宫肌瘤、恶性肿瘤等有关。 1. 内分泌失调：绝经后体内激素水平可能出现波动，导致月经再次出现。可通过激素六项检查明确，必要时进行激素调节治疗。 2. 子宫内膜炎症：炎症刺激可能引起子宫内膜异常出血。需进行抗感染治疗，常用药物如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 子宫息肉：较小的息肉可能在诊刮时未被发现。可通过宫腔镜检查确诊，治疗以手术切除为主。 4. 子宫肌瘤：肌瘤可能影响子宫的正常功能，导致出血。根据肌瘤大小、位置等，可选择药物治疗如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等，或手术治疗。 5. 恶性肿瘤：虽然诊刮未发现异常，但不能完全排除。需密切观察症状，定期复查，必要时进一步检查，如肿瘤标志物检测、分段刮宫等。 总之，绝经后再次来月经需要引起重视，应在医生的指导下进行全面检查和综合评估，以明确原因并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，注意休息，避免劳累和精神紧张。

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