肛裂疼痛出血且用药无效，可能与病情严重、不良生活习惯、肛门局部解剖结构异常、肠道疾病、治疗不规范等有关。 1.病情严重：若肛裂伤口较深、较大，单纯抹药吃药效果不佳，可能需要手术治疗，如肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。 2.不良生活习惯：长期便秘、腹泻，排便时间过长，用力过猛等，会加重肛裂。应调整饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，养成良好的排便习惯。 3.肛门局部解剖结构异常：肛管狭窄、肛门内括约肌痉挛等，影响肛裂恢复。可通过扩肛等方法改善。 4.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，导致肠道炎症，影响肛裂愈合。需治疗原发肠道疾病。 5.治疗不规范：未遵医嘱用药，用药方法不正确，也会影响疗效。要严格按照医生指导用药。 总之，肛裂患者若用药无效，应及时到正规医院肛肠科就诊，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，注意生活习惯的调整，促进肛裂的恢复。

您好。根据您的描述，肛裂主要是由于便秘等排便困难使排便时损伤到肛管皮肤感染后形成的溃疡，就会表现为排便时反复的疼痛及出血。鉴于您的肛裂症状较重，且吃药抹药效果不佳，建议您及早进行手术治疗，切除肛裂，然后通过换药让伤口愈合，这样就能彻底的好了。

您好！肛裂是很常见多发病之一，是与经常便秘有关系，如果您经药物治疗无效可考虑手术治疗。注意局部卫生，按时清洗，发病后患处可以涂消炎药膏或痔疮膏，口服消炎药和槐角丸治疗。择期手术，不吃辛辣食物，忌烟酒类。多吃新鲜蔬菜和水果，有利于病情康复。

肛裂的原因多由血热肠燥,大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏,促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。如果在不行的话可以考虑手术治疗。