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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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急性阑尾炎的体格检查病历书写包括患者的一般情况、腹部体征、生命体征、实验室检查及其他相关检查等。 1. 一般情况：记录患者的姓名、年龄、性别、主诉等基本信息。 2. 腹部体征：重点描述右下腹的压痛、反跳痛、肌紧张情况，以及阑尾点的压痛位置和程度。 3. 生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压，体温升高可能提示炎症。 4. 实验室检查：记录血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例的变化。 5. 其他相关检查：如有超声检查，描述阑尾的形态、大小、周围组织情况。 准确、详细地书写急性阑尾炎的体格检查病历，对于诊断和治疗具有重要意义，有助于医生全面了解患者病情，制定合理的治疗方案。
2024-12-19 21:23
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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TPRBP主要是腹部情况包括腹部压疼,反跳疼,肌紧张情况,有无包快.
2015-11-14 12:13
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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建议按照病历书写规范书写.
2015-11-14 05:09
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好按照书写病例常规书写.
2015-11-14 03:36
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