2 型糖尿病患者出现很累没精神、左侧肩膀和膝盖疼痛、食量小、睡眠差、体重下降等症状，可能与血糖控制不佳、并发症、营养不良、心理因素、药物副作用等有关。 1. 血糖控制不佳：若血糖长期不稳定，会导致身体代谢紊乱，出现疲劳、消瘦等症状。患者需规律监测血糖，调整治疗方案，如使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物。 2. 并发症：糖尿病可能引发神经病变、血管病变等并发症，导致疼痛。要完善相关检查，如神经传导速度测定、血管超声等，明确诊断后针对性治疗。 3. 营养不良：食量不大可能造成营养摄入不足。应均衡饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。 4. 心理因素：睡眠不好可能与心理压力有关，要注意调节情绪，必要时寻求心理医生帮助。 5. 药物副作用：某些降糖药物可能有影响睡眠和食欲的副作用，可在医生指导下调整用药。 总之，2 型糖尿病患者出现这些症状需要综合考虑多方面因素。建议到内分泌科就诊，完善相关检查，制定个体化的治疗方案。

您好：胰腺炎可以引发糖尿病，糖尿病引起胰腺炎很少见。不知您目前血糖控制如何，建议您做好5方面控制血糖，也就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,祝您愉快！

中年男性，既往糖尿病病史，精神不振，食欲差2型糖尿病不能直接引起胰腺炎，但2型糖尿病如果控制不好可以引起高脂血症，高脂血症是引起胰腺炎的危险因素，所以需要积极控制血糖和血脂