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回答1
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何兴祥 主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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大便时拉血可能由多种原因引起,包括痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌等。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。
2019-03-20 20:07
1.痔疮:是常见的肛肠疾病,由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血肿大,排便时摩擦破裂导致出血,通常为鲜红色,可使用痔疮膏、槐角丸、地奥司明片等药物治疗。
2.肛裂:肛管皮肤破裂形成的小溃疡,排便时撑开裂口引起出血,颜色鲜红,伴有剧痛。治疗以保持局部清洁、外用硝酸甘油软膏、口服乳果糖口服液等为主。
3.溃疡性结肠炎:肠道慢性炎症,炎症破坏肠黏膜血管引起出血,血液可混有黏液或脓液,常用药物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等。
4.直肠息肉:直肠黏膜表面的隆起性病变,息肉表面黏膜破损会导致出血,一般为鲜红色。小的息肉可定期复查,大的息肉需手术切除。
5.直肠癌:恶性肿瘤,癌组织破溃出血,血色暗红,常伴有大便习惯改变、消瘦等症状。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
总之,大便拉血的原因多样,症状可能相似但病因不同。一旦出现这种情况,应及时到正规医院的消化内科就诊,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确诊断,采取相应的治疗措施。
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回答6
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好上述症状多考虑痔疮的可能,建议医院做个肛检.建议痔疮的初期治疗只要注意饮食,保持大便通畅,预防出现并发症等.当痔块出血,痔块脱出或疼痛时,需到医院处理,可根据痔的大小采用硬化剂注射,手术切除等等.禁食酒类及辛辣,油炸等刺激性食物.
2015-11-14 14:32
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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排便怎么样?痔疮,肛裂,肠炎等均可以引起!痔疮肛裂可伴有便秘,排便困难;肠炎可伴有腹痛,腹泻,里急后重等改变!建议到肛肠科详细检查明确病情,以便对症治疗!
2015-11-14 13:06
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你说的应该是鲜血了.伴痛就是肛裂,无痛就是内痔. 痔疮症状一般表现为大便滴血或喷血;症状二表现为有肿物突出:症状三表现为肛门疼痛.还有其它症状分别为肛门部潮湿,瘙痒或肛门有异物感. 内痔早期的主要症状是便血,血量较多,有时点滴而下,血量有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适.日久可以引起贫血,感到头昏,气短,乏力.内痔到中期,便后就会有痔核脱出肛门外,一般便后可以自己回到肛门内.内痔发展到晚期,便后痔核脱出不能回到肛门内,需要用手推回,或经过休息后才能回去.严重时咳嗽,用力,工作或劳动时都会脱出肛门外,经常因分泌物增加,感到肛门湿润不适,内裤污染肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡.其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难.而肛管表面裂伤不能视为肛裂,因很快自愈,且常无症状.肛裂是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因.肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿.一般男性略多于女性,但也有报告女多于男.肛裂常是一个裂口,绝大多数发生在肛管后正中线中.主要临床表现肛裂病人的典型临床表现是疼痛,便秘和便血.(一)疼痛肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状.排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期.以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半到数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解.但再次排便,又发生疼痛.以上临床称为肛裂疼痛周期.疼痛时还可放射到会阴部,臀部,大腿内侧或骶尾部.(二)便秘因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环.(三)便血排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血.大出血少见.
2015-11-14 07:35
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回答3
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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您好,大便有血可能是痔疮,也可能是直肠的恶性病变.大便时看到流血,滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致.排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块表面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现.直肠癌也可以出现便血,多数无痛性大便带血,建议您做一个直肠指诊和肛门视诊,一般可以诊断.如果是痔疮,您可以考虑手术切除.如果是直肠恶性疾病,建议您及时手术治疗.
2015-11-14 05:59
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血).②小肠出血,如肠结核,局限性肠炎,急性出血性坏死性肠炎,小肠肿瘤,肠套叠等.③结肠出血,如痢疾,溃疡性结肠炎,局限性肠炎,结肠癌等.④直肠出血,如直肠癌,直肠损害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如各种血液病,流行性出血热,伤寒与副伤寒,钩虫病,维生素缺乏症等. 便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽.但若出血速度较快,出血量多,肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色.结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便.右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便.直肠,乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面.急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现.便血的诊断除依据病史,体检资料外,消化系内镜检查是首选措施.必要时还可作X线钡剂造影,核素,血管造影等检查,以帮助诊断. 多种肛门直肠疾病会出现便血,应根据发病年龄,便血的方式,多少,颜色及伴不伴有痛疼等症状综合分析加以判断.如果大便呈柏油状或呈黑色,出血部位多在于上消化道,也就是说,胃和十二指肠出血的可能性居多.如果血色紫红,混有粘液,并伴有恶臭,应考虑肠道肿瘤,特别是直肠癌的可能.一般便血呈鲜红色,且成滴状附于大便表面的,出血部位大多在肛门或距肛门不远的部位.但值得注意的是,如果上消化道大量出血时,由于血液在消化道停留时间短,血色也可以是鲜红的,这一点需要认真鉴别. 儿童出现便血,多由直肠息肉引起,一般息肉引起的便血,血色鲜红,无痛,血与大便不混合.儿童出现阵发性腹疼,右下腹部可摸到肿块,血便呈果酱状,则应高度警惕小儿肠套叠的发生,有以上症状时,应该及时到医院就诊,以免贻误病情. 成年人出现粘液状血便,并伴下腹部痛疼,便频等症状,一般多是溃疡性结肠炎引起的症状. 便血呈鲜红色,常挂于干硬大便的一侧,大便后肛门出现周期性痛疼的,多见于肛裂. 值得一提的是,有些疾病引起的便血量很小,常常用肉眼不能发现,而少量的消化道出血,是早期结肠癌的重要症征,如能尽早发现便血,对确诊疾病及取得治疗的良好时机有着重要的意义.临床上一般以大便潜血试验来检查粪便中混有的少量血液.当病人发现自己有便血的症状时,就应尽早去医院就诊,经临床检查,并通过化验,X光,内窥镜等各种检查,确定疾病,及早治疗. 引起肛门直肠出血的疾病一般按部位区分为四大类. (1)肛门疾病:肛门疾病是引起便血最常见的原因,痔疮,肛裂引起的便血都是便后滴血,严重的可以喷血,血色鲜红,血与粪便不混和,肛裂引起的便血常伴有排便后肛门痛疼.痔疮出血,常常是在排便用力怒挣时,有小肿块由肛门内向外凸出,并有滴状或喷射状鲜血排出,出血量可大可小,内痔出血常常无痛. (2)直肠疾病:直肠息肉是直肠的良性肿瘤,大便带血是直肠息肉的主要症状,距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外.此种疾病常见于儿童. 如果有人持续便血,有下坠感,大便次数增加,出现便秘与腹泻交替出现的情况,同时有体重在短期内明显下降的情况发生时,则提示可能有直肠癌发生的可能,这样的情况必须引起高度重视,尤其是老年人. (3)结肠疾病:结肠同直肠一样,也可有息肉与癌症的发生,溃疡性结肠炎,痢疾等病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有腹痛,发热,里急后重等症状.此外,一些比较少见的疾病,如肠伤寒,肠结核,肠套叠等,也会有便血的症状发生. (4)全身性疾病:白血病,再生障碍性贫血,原发性血小板减少性紫癜,血友病,凝血机制紊乱,胶原病,尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫,斑疹伤寒等,都会出现便血.但在这些疾病中,便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时,会有全身其他部位的出血现象,因此,鉴别起来并不困难.应该看的门诊 ·肛肠科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科. ·普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科. ·肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊. ·消化内科:排黑便,暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科. ·血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查. ·肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科. ·传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科.
2015-11-13 17:24
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