46岁男性上腹不适伴呕吐等症状的疾病及护理
帮我分析一下病例:46岁,男,因上腹饱胀不适,食欲下降一年,呕吐咖啡样液体2天来诊,两天前饮酒后,感头痛,四肢乏力,腹胀,恶心,呕吐褐色胃内容物,次日解柏油样便,查体:体温37,p108次每分,呼吸28次每分,血压80/60mmhg面苍白,颈软,心肺(-),可见伏笔静脉曲张,肝脏在剑下2cm可触及,质硬无压痛较光滑,余(-)。可能的疾病是?急性期如何护理?两天前
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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该病例中,患者可能患有肝硬化、上消化道出血、急性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。 1.肝硬化:长期的肝脏损伤导致肝细胞纤维化和结节形成,影响肝脏功能,出现腹壁静脉曲张、肝脏肿大等表现。治疗包括保肝、抗病毒等,如使用复方甘草酸苷、恩替卡韦。 2.上消化道出血:多因胃黏膜损伤或血管破裂,表现为呕血、黑便。治疗需止血,如使用奥美拉唑、生长抑素。 3.急性胃炎:饮酒等刺激因素引发胃黏膜急性炎症。需禁食、补液,药物如硫糖铝。 4.胃溃疡:胃黏膜受损形成溃疡,可导致出血。治疗包括抑酸、保护胃黏膜,如雷贝拉唑、枸橼酸铋钾。 5.胃食管反流病:胃酸反流损伤食管和胃,常有烧心、反酸。可使用多潘立酮、兰索拉唑。 患者病情较为复杂,需要综合考虑多种可能疾病,并进行相应检查以明确诊断,制定精准治疗方案。同时,密切观察病情变化,做好护理工作。
2024-12-19 01:07
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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根据患者对病情的描述,考虑为大叶性肺炎这种疾病要去医院使用抗生素治疗生活上当然是注意保暖,不要受凉,
2015-11-14 08:39
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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中年男性,有饮酒史,呕血史,黑便史,查体呼吸快,血压低,腹壁静脉曲张,肝硬。考虑失代偿期肝硬化、食管静脉曲张、上消化道出血,而且目前状况似乎不甚理想,建议住院止血、支持治疗。急性期要禁食、卧床,应用抗生素预防感染,维持循环血容量稳定,密切监测生命体征及出血情况,必要时输血。
2015-11-14 00:04
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好,根据你的叙述,上述病例考虑上消化道出血和失血性休克,属于急症的。您好,根据你的叙述,上述患者需要急诊入院住院治疗的,检查血常规和补充血容量,纠正休克,应用止血药物或手术治疗的,应用应用抑酸和保护胃粘膜的药物。加强生命体征检查和心电监护,预防感染,避免褥疮和活动,绝对卧床休息,病情控制后可以检查胃镜和进一步检查明确病因的。
2015-11-13 22:34
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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男,46岁,食欲下降一年,伴胃脘痞满,两天前饮酒后出现消化道大出血,查食管胃地静脉曲张,肝脏肿大。肝硬化,失代偿期,消化道大出血。建议住院治疗,常规处理,禁食,止血,营养支持,维持血压,查明病因,了解肝硬化的原因,积极治疗原发病。一定要住院治疗,不然会有生命危险。
2015-11-13 11:13
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