大便时喷血并伴有头晕恶心，可能是由内痔、肛裂、肠道息肉、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等原因引起。这些情况的严重程度因病因和病情而异。 1.内痔：内痔是由于直肠黏膜下的静脉丛曲张形成。当排便时，腹压增加，可能导致曲张的静脉破裂出血。出血量较大时，可引起头晕恶心。 2.肛裂：肛管皮肤破裂形成肛裂，排便时粪便摩擦裂口，导致出血和疼痛。如果裂口较大较深，出血量较多，也可能出现头晕恶心。 3.肠道息肉：肠道息肉表面的黏膜较脆弱，排便时可能受到摩擦或挤压而出血。若息肉较大或数量较多，出血严重可引发上述症状。 4.肠道肿瘤：肿瘤组织生长迅速，血供丰富，容易破裂出血。随着病情进展，出血量可能增多，同时还可能伴有其他症状。 5.溃疡性结肠炎：结肠黏膜发生炎症和溃疡，导致肠道出血。长期的炎症和失血，可能导致贫血，进而出现头晕恶心。 出现大便时喷血伴头晕恶心的症状，应尽快到正规医院的肛肠科或消化内科就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

是痔疮出血引起的症状、建议去医院就诊治疗比较安全。

你好,根据你的情况,建议你到医院肛肠科手术治疗.

这样的情况是需要积极的手术治疗才可以的