食道癌术后出现肠梗阻,检查不明原因,怎么办?
主要症状:腹胀大便不畅便秘食欲低下.发病时间:2009年7月14日手术近期出现此症状.化验检查结果:食道癌中分化伴有腹腔淋巴3/3转移手术全部切除已经手术4个月身体状况不佳大夫说暂时不做放化疗10月15日做B超检查没有异常.11月初大便一直不顺畅11月21日晚腹部透视检查出肠梗阻接着住院补液做的胃肠造影CT加强CT还是没看出梗阻的原因我想问下再做什么检查能看出具体哪里梗阻什么原因梗阻呢急!!现在还在医院呢!曾经治疗情况和效果:11月初大便一直不顺畅11月21日晚腹部透视检查出肠梗阻接着住院补液做的胃肠造影CT加强CT还是没看出梗阻的原因我想问下再做什么检查能看出具体哪里梗阻什么原因梗阻呢急!!现在还在医院呢!()
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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食道癌术后出现肠梗阻但原因不明,可能与术后粘连、肠道动力异常、肿瘤转移、电解质紊乱、肠道炎症等有关。 1.术后粘连:手术可能导致腹腔内组织粘连,影响肠道正常蠕动。可通过腹腔镜探查明确,必要时进行粘连松解术。 2.肠道动力异常:术后身体虚弱,肠道神经功能失调,蠕动减缓。治疗上可使用促胃肠动力药物,如多潘立酮、莫沙必利等。 3.肿瘤转移:癌细胞转移至肠道,阻塞肠腔。需进一步完善肿瘤标志物、PET-CT等检查。若确诊,可能需放化疗或靶向治疗。 4.电解质紊乱:如低钾血症会影响肠道肌肉收缩。需检测电解质,及时补充缺失的电解质。 5.肠道炎症:炎症刺激导致肠管水肿、狭窄。可通过肠镜检查,明确后使用抗炎药物,如美沙拉嗪。 对于食道癌术后出现的肠梗阻且原因不明的情况,需要综合多种检查和临床表现来明确病因,并采取相应的治疗措施。患者应积极配合医生的治疗,同时注意饮食调整和休息。
2024-12-19 05:45
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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根据您的实际情况分析考虑可能是1肿瘤转移压迫引起2考虑食道癌术后致电解质和体液乱从而致肠动力差所以会导致肠梗阻.根据您的B超胃肠造影CT加强CT检查来看估计只有剖腹探查才可能找到梗阻的原因了而且肠梗阻最好的方法也是手术治疗根据您的情况考虑先中药灌肠治疗及胃肠减压治疗看看如果还不行就要考虑手术治疗恢复期再配合中药治疗即可恢复.
2015-11-13 15:45
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回答3
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林久健
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
外科
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有可能是肿瘤转移压迫引起如果身体状况还可以的话最好的方法是手术.
2015-11-13 15:41
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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:食道癌中分化伴有腹腔淋巴3/3转移手术全部切除已经手术4个月身体状况不佳大夫说暂时不做放化疗10月15日做B超检查没有异常.11月初大便一直不顺畅11月21日晚腹部透视检查出肠梗阻接着住院补液做的胃肠造影CT加强CT还是没看出梗阻的原因我想问下再做什么检查能看出具体哪里梗阻什么原因梗阻呢急!!现在还在医院呢!这个梗阻有很多原因是可以引起的叭如术后粘连啊因吃的太少可能产生体内的电解质缺少啊产生的胃肠的动力不足啊也是可以引起的啊另外酸碱中毒啊就是体内的电解质和体液乱了啊也是可以引起的啊如果严重的话另外如果是癌转移也是可以引起的啊原因太多了又找不到病因的话可以要剖腹探查的啊生活护理:还是坚持找病因这样才能有针对性的啊否则不知道从哪下手了
2015-11-13 13:42
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好病人的情况考虑是癌肿转移导致的建议进行一检查确诊癌细胞转移情况确定手术方案.
2015-11-13 07:08
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