食管溃疡是怎么回事
出现消化不好,嘴发苦偶尔反酸,老感觉胃部以上有一股气体阻挡着,空咽时也是感觉有气体阻挡,打嗝打不出来胀着难受,后经中医调理,可以打出咯,吞咽时后背不固定胀气疼痛没有明显好转。食管溃疡是怎么回事?
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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①制酸剂,可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流②组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用,其剂量分别为200mg3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍③质子泵抑制剂,此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d即可改善其症状。
2015-11-13 13:17
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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反流性食管炎的治疗(一)一般治疗,饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟、酒、咖啡巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态。(二)促进食管和胃的排空1、多巴胺拮抗剂,此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2015-11-13 21:53
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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反流性食管炎是指胃,十二指肠内容物返流入食管,引起食管组织损伤,常有反酸,烧心等症状,目前以药物治疗为主,轻者用抗酸剂或硫酸铝等药物,重者用雷尼替丁,法莫替丁,奥美拉唑等药物,在内科治疗无效的情况下才会选择手术,注意定期复查。
2015-11-13 23:22
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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一、食道溃疡患者加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。二、食道溃疡患者忌食多渣食物、油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。三、食道溃疡患者忌食刺激性大的食物,禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。四、食道溃疡患者忌食过热食品。过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面,使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不*消化,可加重病情。五、食道溃疡患者应戒烟。另外,溃疡病人还应戒烟,烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。3烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。
2015-11-14 01:56
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