导致体内酸碱平衡失调的因素较多，常见的有胃内容物丢失、利尿药应用、长期服用某些碱性药物、内分泌紊乱等。 1.胃内容物丢失：如幽门梗阻等引起的持续性呕吐或放置胃管持续引流，会导致大量胃酸丢失，使体内碱相对增多，引发代谢性碱中毒。 2.利尿药的应用：以噻嗪类（如氢氯噻嗪）和襻利尿药（如呋塞米）为主，这些药物会促进钾离子和氢离子的排出，导致代谢性碱中毒。 3.长期服用大量可吸收性碱性药物：如碳酸氢钠、氢氧化铝等，或输注碱性溶液如乳酸钠、枸橼酸钠或枸橼酸钾，以及输注库存血液，都可能改变体内酸碱平衡。 4.内分泌紊乱：像 Cushing 综合征，由于糖皮质激素分泌过多，促进肾的保钠排钾作用；原发性醛固酮增多症，醛固酮分泌增多，导致钠潴留和钾排出增加；Bartter 综合征，肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常活跃，均可引起代谢性碱中毒。 5.其他因素：某些疾病如低钾血症，细胞内钾离子向细胞外转移，同时细胞外氢离子进入细胞内，也可能导致代谢性碱中毒。 总之，体内酸碱平衡受多种因素影响。一旦出现酸碱平衡失调的症状，如呼吸异常、心律失常等，应及时就医，进行相关检查（如血气分析）以明确诊断，并在医生指导下采取相应治疗措施。