怀孕 40 天，HCG 值 1046.32IU/L 是否正常需综合判断，HCG 值只是判断宫外孕的参考之一。正常妊娠时，HCG 值会随孕周增加而上升。一般来说，宫外孕时 HCG 值上升缓慢。但要排除宫外孕，不能仅依靠 HCG 值，还需结合症状、超声检查等。 1. 孕周与 HCG 值：怀孕早期，HCG 值增长较快，约每 1.7 - 2 天翻倍。但个体差异较大，单纯看一次的值不能准确判断。 2. 症状表现：宫外孕可能有腹痛，常为一侧下腹隐痛或酸胀感，若破裂会突发剧痛。还可能有阴道流血。 3. 超声检查：经阴道超声在孕 5 - 6 周可看到孕囊，若宫腔内未发现孕囊，而在宫外发现包块，要警惕宫外孕。 4. 孕酮水平：孕酮值也有助于判断妊娠情况，孕酮过低可能提示异常。 5. 复查监测：若对此次 HCG 值有疑虑，应间隔 48 小时左右复查，观察其翻倍情况。 总之，判断是否为宫外孕需要综合多种因素。若有怀孕后的异常症状，应及时就医，在医生指导下进行检查和诊断。

怀孕40天的血HCG是有点低的，但从血HCG的值是不能排除宫外孕的。建议最好是在医生的指导下选择保胎治疗的，要是没有身体不适的话，建议可以先观察一周左右再到医院复查B超，到时候是可以看到孕囊的，是可以再次确定怀孕及排除宫外孕的。