白天没事晚上身上痒一挠就起疙瘩，差别咋这么大

白天没事晚上身上痒一挠就起疙瘩，差别大可能与环境因素、皮肤状态、激素水平变化、神经敏感度变化、疾病因素等有关。

1. 环境因素：晚上睡觉时，被窝内温度升高、湿度增加，为尘螨等微生物提供了良好的生存环境。尘螨的排泄物、尸体等是常见的过敏原，接触皮肤后可引发过敏反应，导致皮肤瘙痒、起疙瘩。而且晚上人们通常会盖被子，皮肤与床单、被罩等织物的接触更加紧密，若这些织物材质粗糙、不干净或对其过敏，也会刺激皮肤，引起不适。

2. 皮肤状态：经过一天的活动，皮肤表面会沾染灰尘、污垢等，这些物质可能堵塞毛孔，影响皮肤的正常代谢。同时，白天皮肤可能受到紫外线、摩擦等外界刺激，到了晚上，皮肤的自我修复功能启动，此时皮肤的敏感性增加，容易出现瘙痒和疙瘩。

3. 激素水平变化：人体的激素水平在一天中会发生波动。例如，皮质醇是一种具有抗炎作用的激素，其分泌在早晨达到高峰，晚上则处于较低水平。当皮质醇水平降低时，身体的抗炎能力减弱，皮肤的炎症反应相对更容易表现出来，从而导致瘙痒和疙瘩的出现。

4. 神经敏感度变化：晚上人体的交感神经兴奋性降低，副交感神经兴奋性相对增强。副交感神经的兴奋会使皮肤的神经末梢更加敏感，对轻微的刺激也会产生明显的反应，因此会感觉身上更痒。

5. 疾病因素：一些皮肤疾病如荨麻疹、湿疹、疥疮等，在晚上症状可能会加重。荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，晚上人体的免疫功能相对较弱，容易诱发或加重荨麻疹的症状。湿疹患者在晚上可能会因皮肤温度升高、瘙痒感加剧而搔抓，导致皮疹加重。疥疮是由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病，疥螨通常在晚上活动更加活跃，会在皮肤内挖掘隧道，刺激皮肤神经末梢，引起剧烈瘙痒。

针对这些情况，治疗方法也有所不同。对于环境因素引起的，要注意保持居住环境清洁，定期清洗和更换床单、被罩等织物，可使用除螨仪等工具减少尘螨。皮肤状态问题，要注意皮肤清洁和保湿，选择温和的清洁产品和护肤品。对于疾病因素导致的，可使用一些药物进行治疗。如抗组胺药氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，能缓解皮肤过敏引起的瘙痒；外用糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可减轻皮肤炎症和瘙痒症状。但使用药物时需遵医嘱。

白天没事晚上身上痒一挠就起疙瘩的原因是多方面的，可能涉及环境、皮肤状态、激素水平、神经敏感度以及疾病等因素。如果这种情况频繁出现且症状严重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因后进行针对性治疗。