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专家推荐:治疗心绞痛的最佳药物组合

2025-03-10 16:24:07      家庭医生在线

治疗心绞痛常用的药物组合涉及硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等。

1. 硝酸酯类:此类药物可扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,还能扩张周围血管,减少回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减轻心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。常见药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。

2. β受体阻滞剂:通过阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率、降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。同时,还可减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。

3. 钙通道阻滞剂:抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋 - 收缩偶联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。

4. 抗血小板药物:血小板的激活在动脉粥样硬化形成的过程中,以及在冠状动脉痉挛、血栓形成所导致的心肌缺血、心肌梗死或猝死中都起着重要作用。抗血小板药物可以抑制血小板的黏附、聚集和释放功能,防止血栓形成。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

5. 调脂药物:血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。调脂药物可以降低血脂水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C),稳定斑块,防止斑块破裂和血栓形成。常用药物有他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

治疗心绞痛需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的药物组合。不同药物作用机制不同,联合使用可以从多个方面改善心肌缺血、减轻症状、预防心血管事件的发生。但药物的使用应在医生的指导下进行,严格遵医嘱,以确保治疗的安全性和有效性。如果出现心绞痛症状,应及时前往正规医院的心血管内科就诊。

(责任编辑:家医在线 )

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