老年人咳嗽咳出尿，如何防治

老年人咳嗽咳出尿，即压力性尿失禁，防治方法包括盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、治疗基础疾病等。

1. 盆底肌训练：这是一种简单有效的方法。通过收缩和放松盆底肌肉，增强其力量和控制能力。常见的训练方式如凯格尔运动，可站立、坐或躺时进行，收缩盆底肌肉3 - 5秒，然后放松，重复进行，每次10 - 15分钟，每日2 - 3次。长期坚持训练，有助于改善尿失禁症状。

2. 药物治疗：药物在防治中也起到重要作用。如盐酸米多君，可增加尿道闭合压，改善尿道阻力，减少尿液漏出；雌激素类药物，能增强盆底肌肉张力和尿道黏膜的抵抗力；托特罗定，可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，缓解尿频、尿急等症状。使用药物需遵医嘱。

3. 手术治疗：对于病情较严重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方式有耻骨后膀胱尿道悬吊术、经阴道无张力尿道中段悬吊术等。手术能有效改善尿道的支撑结构，增强尿道闭合能力，从而解决尿失禁问题。

4. 生活方式调整：生活中一些细节的改变也有助于防治。控制体重，肥胖会增加腹部压力，加重尿失禁症状；避免提重物，减少腹部用力；戒烟限酒，烟草和酒精可能刺激膀胱，加重症状；规律排尿，定时去厕所，避免膀胱过度充盈。

5. 治疗基础疾病：很多老年人咳嗽是由基础疾病引起，如慢性支气管炎、肺气肿等。积极治疗这些基础疾病，控制咳嗽症状，能减少因咳嗽导致的腹压增加，进而减轻尿失禁。可使用止咳祛痰药物，如氨溴索、氯化铵等，具体用药需遵医嘱。

老年人咳嗽咳出尿是常见问题，可通过多种方法进行防治。盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整和治疗基础疾病等综合措施，能有效改善症状，提高老年人的生活质量。若症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院的老年病科或泌尿外科就诊。