被慢性鼻窦炎困扰多年,该如何治疗?
生活中,我们可能经常会看到这样的人:整日昏昏沉沉,有擤不完的鼻子,经常说自己头疼还闻不到气味……其实这种情况是慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎容易经常发作,给日常生活和工作会带来无尽的困扰,那么这个病该如何治疗?如何预防呢?今天我就来为大家讲一讲。
慢性鼻窦炎的治疗一般分为药物保守治疗和手术治疗两种方式。其中药物治疗为首选,常用药物包括:
1、鼻用糖皮质激素,参考药物有糠酸莫米松鼻喷剂和布地奈德鼻喷剂等,应按说明书或在医生指导下使用。糖皮质激素具有抗炎、抗水肿和免疫抑制的效果,对鼻塞等症状效果较好。
2、口服的糖皮质激素,一般用于伴随鼻息肉,尤其是严重和反复发作的鼻息肉患者。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。治疗方案有短疗程和序贯疗法两种,具体服药时间、剂量等应遵医嘱。
3、大环内酯类药物,如红霉素、克拉霉素等。这些药物主要适用于常规药物治疗效果不好、嗜酸粒细胞正常、血清总IGE水平正常,而且变应原阴性、不伴随鼻息肉的患者。大约服药3~6个月,具体剂量要遵医嘱。
4、抗过敏药物,对伴随支气管哮喘或变应原阳性的患者,应口服抗过敏药物治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
5、黏液溶解剂,常用药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。这些药物主要能稀释鼻腔和口腔内分泌物,并促进分泌物排出。
6、减充血剂,严重和持续性鼻塞患者,建议外用减充血剂治疗,如赛洛唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等。但严重高血压、心血管疾病及甲状腺功能亢进、糖尿病者等慎用;服用三环类抗抑郁剂治疗者等禁用。
7、中成药,某些中成药具有通鼻窍的效果,可用于慢性鼻窦炎的辅助治疗,如辛夷鼻炎丸、玉屏风散等。
8、抗生素,急性发作期要及时给予抗生素治疗,常用药物有阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等。
以上药物常需要联合使用才能达到理想效果,用药期间要观察症状是否缓解、药物有是否有不良反应等,治疗期间定期随防。当保守治疗无效时,应考虑手术治疗,手术方式一般采用鼻内镜下鼻窦手术等,手术可清除炎性组织,并改善鼻腔通气引流,同时缓解患者的症状。
除了以上治疗之外,在生活中还要注意做到以下,来减少发作几率:首先要注意锻炼身体、增强体质,比如慢跑、游泳等都是不错的运动方式;其次要戒除烟酒,不吃辛辣刺激的食物,不在空气污染和粉尘较多的环境中久留,必须接触时建议佩戴口罩;如果有扁桃体炎、牙周炎等疾病要及时治疗,防止引起鼻窦炎。最后,要注意防寒保暖,并及时接种肺炎疫苗、流感疫苗等,减少呼吸道疾病患病率。
(责任编辑:家医在线 )
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