28岁高血压180mmHg是什么原因引起的，怎么办

人体在安静状态下正常的血压范围通常是收缩压90~139mmHg舒张压60~89mmHg，28岁血压无论是收缩压还是舒张压达到180mmHg均属于异常，提示出现高血压，可能是精神应激、体重超标、药物副作用、遗传因素、睡眠呼吸暂停低通气综合征等因素导致，可针对病因治疗。

1、精神应激：长期精神压力较大刺激交感神经系统，导致身体分泌较多的肾上腺素、去甲肾上腺素等，导致血压增高。可通过深呼吸、冥想等方式放松心情，保持心情舒畅改善，必要时可在医生指导下使用利尿剂，通过增加尿量减少细胞外容量，降低外周血管阻力，将血压恢复正常，常用药包括螺内酯片、氨苯蝶啶片、呋塞米片等。

2、体重超标：体重基数过大通常有比较高的代谢率，可能会导致身体消耗更多的氧气和能量物质，导致血管阻力增加诱发高血压。可通过合理饮食，适当增加体育锻炼，保持作息规律减轻体重改善症状。也可配合医生使用β受体阻断剂，抑制心肌收缩力，减慢心率降低血压，常用药物包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、盐酸拉贝洛尔片等。

3、药物副作用：服用药物出现副作用也可导致血压增高，例如服用避孕药，导致水钠潴留，使血管内液体向组织间隙转移，使血液循环容量减少，导致血压升高，常用药物包括复方炔诺酮片、醋酸甲地孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。一般停止服用药物后即可改善，无需特殊治疗。

4、遗传因素：高血压通常有家族遗传倾向，因为遗传基因可能会影响血压的调节机制，例如血容量。神经激素分泌以及血管阻力等。所以如果家族中有高血压那么后代出现高血压的几率比较高，由于遗传因素不能改善，所以需要在医生的指导下使用钙通道阻滞剂，通过阻滞电压依赖的钙传导，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，帮助降低血管的收缩压力，常用药包括硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米缓释片、硝苯地平控释片等。

5、睡眠呼吸暂停低通气综合征：在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，可因血氧饱和度降低，刺激交感神经活性增加，导致心率增快以及血管收缩出现高血压。除了需要针对病因治疗以外，还需要配合医生口服血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，通过阻断血管收缩、水钠潴留和重构作用降压，常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦片、替米沙坦片等。

出现上述情况后，建议患者及时去医院在医生的指导下，选择合适的药物将血压恢复正常，防止血压持续升高引起严重后果。