古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝硬化流鼻血首先要寻求医疗帮助控制出血,同时要根据肝硬化流鼻血的具体原因进行针对治疗,比如高血压、凝血功能障碍、颈静脉曲张、脾功能亢进、幽门静脉曲张破裂等。
1、高血压:肝硬化的患者由于肝脏受损,血液在肝脏内正常循环受阻,可能会导致门静脉高压,也就是高血压,门静脉高压会使静脉血回流受阻,压力增加,可能会出现血管破裂从鼻孔流出。上述情况需要进行降压治疗,可遵医嘱静脉给药,常用药物有甘露醇注射液、甘油果糖注射液等。
2、凝血功能障碍:肝硬化患者由于肝功能异常,可能会出现凝血机制障碍,导致凝血因子的活性下降,从而出现血小板数量降低,容易出现出血倾向。比如轻微的创伤可能会导致鼻出血,可遵医嘱服用泼尼松片、阿司匹林肠溶片等。
3、颈静脉曲张:门静脉高压导致血液回流受阻时,颈动脉容易发生曲张,从而会增加流鼻血的发生率。可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、莨菪片等药物。
4、脾功能亢进:肝硬化患者往往会出现脾脏扩大和脾功能亢进,增大的脾脏可能破坏血小板和红细胞,导致血小板减少和贫血,也会增加鼻出血的风险。可遵医嘱服用护肝片、阿昔洛韦片等。
5、幽门静脉曲张破裂:门静脉高压也可能会导致幽门静脉曲张,属于肝硬化常见的并发症。如果曲张的门静脉破裂,可能会出现大量出血,通过鼻腔引流而表现为流鼻血。临床上常静脉给药治疗,比如奥曲肽注射液、特利加压素注射液等。
肝硬化导致的流鼻血是比较严重的症状,要及时就医并接受专业的治疗。
(责任编辑:苏雅婷 )
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