确诊非霍奇金淋巴瘤莫担心 合理用药能减轻痛苦

摘要：非霍奇金淋巴瘤属于一种常见的恶性肿瘤，目前临床上对于这种疾病的治疗方法也比较多，经验比较丰富。所以确诊为非霍奇金淋巴瘤后不要恐慌，要积极配合医生治疗，争取控制病情的发展，延长寿命。我接诊过一名甲状腺肿瘤切除术后确诊为非霍奇金淋巴瘤的患者。根据患者的症状和检查结果制定了化疗方案，化疗前需要行腰椎穿刺+鞘内注射术。住院治疗三周，出院持续治疗服药，患者身体没有明显不适，达到了预期的效果。

【基本信息】女性，50岁

【疾病类型】非霍奇金淋巴瘤

【就诊医院】南方医科大学中西医结合医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】腰椎穿刺+鞘内注射术，化疗

【治疗周期】住院治疗三周，出院持续治疗服药

【治疗效果】症状缓解，病情稳定

一、初次面诊

2021年12月，我在医院门诊接诊了一名50岁的女性患者，这是患者第2次来医院就诊。2021年8月份。该名患者因发现左侧颌下肿物2周在外院就诊，当时在外院进行超声检查，结果为颌下腺内混合性团块，双侧甲状腺多发实质性及混合性病灶，根据检查结果在外院进行了甲状腺肿瘤切除手术，术后进行了病理检查，确诊为非霍奇金淋巴瘤。后患者来医院进行第1次就诊，为患者进行全面CT检查，结果为淋巴瘤多发转移，需要立即进行治疗，于是为患者制定了详细的治疗方案。患者再次来院是为了寻求后续的治疗。因此门诊以非霍奇金淋巴瘤收治入院。

二、治疗过程

对非霍奇金淋巴瘤的治疗需要在详细的检查后，制定针对性的药物治疗方案。因为患者本次入院诊断比较明确，因此入院后以辅助检查为主，目的是确定非霍奇金淋巴瘤引起的并发症。结合患者在外院进行的检查，为患者选取了血液检查和超声检查，其中血常规检查中的白细胞，中性粒细胞等各项指标均低于正常值，静脉血管检查中未发现异常。

患者血液检查结果

根据患者的检查结果以及身体的临床症状表现，为患者制定了药物治疗的方案。药物治疗的前提需要行腰椎穿刺+鞘内注射术，腰椎穿刺术的目的是确定患者颅脑内是否有淋巴瘤细胞，对于疾病的治疗有重要的指导意义。鞘内注射术是将药物阿糖胞苷、甲氨蝶呤、地塞米松注射到体内，预防中枢神经系统淋巴瘤。化疗是治疗方案中的核心内容，化疗使用的药物主要是利妥昔单抗，甲氨蝶呤，阿糖胞苷，这几种药物的使用不仅可以有效的杀死肿瘤细胞，还可以防止病情的扩散，延缓病情的发展。化疗药物会对患者的肝脏、肾脏有一定的损伤，因此在进行化疗的同时需要给予患者止吐、水化、护肝的药物治疗，主要使用的药物为左亚叶酸钙。患者经过三周的治疗，完成了既定的化疗治疗方案，身体没有明显的不适，因此建议患者出院。

1、患者在治疗过程中需要预防感染，因为化疗会降低身体的免疫力感染，会加重患者的病情。

2、患者在治疗会出现掉发、消瘦的症状反应，这属于化疗的正常并发症，不需要过多的担心，但如果身体出现异常，需要及时与医生沟通。

3、患者在治疗过程中需要预防外伤，避免皮肤出血，诱发身体休克，危及生命健康。

三、治疗效果

患者在医院经过三周的药物治疗，完成了既定的治疗疗程。患者出院前身体没有明显的不适，化疗诱发的并发症反应也比较小，说明患者对于化疗的治疗方案比较认可，达到了预期的治疗效果。患者本人对治疗效果也比较满意。

四、注意事项

1、加强营养的补充，要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，例如西红柿、猕猴桃、哈密瓜、火龙果、菠菜、芹菜、苹果等。

2、多喝水，要少食多餐，不要暴饮暴食，不要吃辛辣和油腻的食物，更加不要吸烟和饮酒。

3、注意劳逸结合，保证充足的休息时间，根据自己的身体情况进行适当的体育锻炼，多多的接触大自然，时刻都要保持一个积极乐观的生活态度。

五、个人感悟

非霍奇金淋巴瘤是我国的一种很常见的肿瘤，这是疾病属于肿瘤科，患有非霍奇金淋巴瘤是一件非常危险的事情，严重的患者甚至会有生命危险，因此人们要特别的重视这个疾病的发生，多多的了解相关知识，争取在生活中做到疾病的预防。

非霍奇金淋巴瘤的治疗，需要根据肿瘤的分期、分型、病情的严重程度以及患者的年龄、需求等各方面综合考虑，制定合理的治疗方案。目前临床上常用的治疗方法有放疗、化疗，靶向治疗，生物免疫治疗，以及造血干细胞移植等多种治疗方案，其中放疗和化疗是主要的治疗手段。这名患者年龄不大，对以后的生活有比较多的规划，因此结合患者的肿瘤类型和需求，为患者制定药物治疗方案，该治疗方案也取得了一定的效果。

非霍奇金淋巴瘤属于恶性肿瘤，目前临床上对于这种疾病的治疗方法也比较多，经验比较丰富。当确诊为非霍奇金淋巴瘤后不要恐慌，积极的配合医生，采取最适合的治疗方案，争取控制病情的发展，延长寿命。