什么是颞下颌关节功能紊乱综合征

    颞下颌关节是下颌骨与在耳前与颞骨相连的部位，是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，其解剖和运动部是人体最复杂的关节之一。颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、语言、吞咽和表情等。

    咀嚼运动时，关节要承受压力，而在语言、歌唱、表情时，关节运动又需要非常灵活。因此，颞下颌关节的解剖结构是既稳定又灵活。

    颞下颌关节疾病中以颞下颌关节紊乱综合征为多见，是口腔科常见病、多发病。根据调查资料统计，该疾病在人群中的患病率约为20％左右。女性多于男性，以青壮年多见。

    但时至今日，对该病的病因仍无全面统一的认识，该病并非单一疾患，而是一种综合征，是一组病因尚不完全清楚的疾病总称。一般症状有关节疼痛、弹响和运动异常。

    颞下颌关节紊乱综合征的发病原因比较复杂，机制尚未完全阐明。近年来，多数学者接受多因素理论，即本病是由多种因素致病，一般认为与以下因素有关。

    (1)精神因素：患颞下颌关节紊乱综合征的患者，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、容易激动以及失眠等精神症状。

    有的患者可以明显地存在精神因素与发病之间的因果关系，与精神压力、精神紧张、疲劳等精神心理因素有关。

    曾有学者通过心理因素问卷分析法，发现不少患者具有个性和情绪方面的特点，如神经质、猜疑、情绪不悦、明显焦虑等。

    (2)牙齿咬合错乱或关节负荷过重：对患本病的患者检查发现有牙齿咬合关系明显紊乱，经常咀嚼坚硬食物、夜间磨牙、工作紧张时咬牙习惯以及职业性引起关节劳损等也与本病的发生有关。

    当咀嚼功能过度，关节负重超过了生理限度，就构成对关节的损伤，甚至可引起关节的器质性破坏。

    (3)单例咀嚼习惯：单侧咀嚼时导致两侧关节头长期的功能异常，可以影响两侧颌骨的发育和肌力的乎衡，也可造成两侧关节形态的不对称而引起本病。

    (4)创伤因素：因外力撞击下颌骨或关节，进食时突然咬到坚硬异物及急性下颌关节脱位等均可造成肌肉或颞下额关节损伤，后期可能遗留关节紊乱综合征的症状。

    (5)其他因素：突然的寒冷刺激，两侧下颌骨发育不对称，不良姿势(如用手支撑下颌的不良习惯)，长期低头伏案工作，可造成头颈部肌功能紊乱并影响下颌骨正常位置，也常常是本病的诱发因素。

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