种植牙寿命,口腔卫生说了算

　　新闻背景
   
    昨天是第21个全国“爱牙日”。强化公众对口腔卫生的关注，普及口腔卫生知识，是设立“爱牙日”的宗旨。
   
    缺牙者总是希望在不损伤健康牙的基础上获得美观、牢固的义齿。从恢复缺失牙齿的咀嚼功能和美观效果来说，种植修复是首选方式。
   
    种植牙并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，再在此人工牙根上制作烤瓷牙冠修复缺失牙。由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被称为人类的“第三副牙齿”。
   
    单牙缺失或者数量较少的多个牙缺失，传统使用烤瓷桥固定修复，这种修复方式需要磨小旁边健康的牙齿，影响了健康牙的形态；这种修复的假牙没有自己的牙根，需要借助旁边健康牙的牙根承担咬合力，加重了健康牙的负担。而直接在缺牙区种植入人工牙根，再接上烤瓷冠，可避免损伤临近牙的健康。另外，如果缺失牙数量较多，剩余的牙齿多少也存在程度不等的健康问题，无法使用烤瓷桥固定修复。
   
    种植牙寿命除了与治疗好坏有关外，还与患者日后的身体状况、使用及自我维护相关，而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。因此牙齿种完后并不是万事大吉，如不注意日常维护和保养，仍有可能损坏种植牙，损伤口腔健康。
   
    一般种植修复的冠部修复体为烤瓷牙或者烤塑义齿，其硬度不如正常健康牙齿，因此不可咬食骨头、甘蔗等较硬的食物，防止受力过大，导致种植牙崩裂损坏。
   
    平时坚持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙各一次，饭后漱口。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水，清洁附着在种植体周围的食物残渣、菌斑。注意与邻牙之间区域的卫生，最好能正确使用牙线，防止邻牙龋坏。建议第一年每隔3个月复查一次，以后每年至少复查一次，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和牙结石，防止种植体周围炎症造成种植失败。需特别提醒的是，种牙后不要吸烟，因为吸烟会增加种植体周围炎症发生的概率。
   
    理论上，种植修复适用于所有类型牙齿的缺失。但是，有严重的全身系统性疾病不能承受手术者；口腔内有良、恶性肿瘤者；某些骨疾病，如骨质疏松症、骨硬化症等患者；严重习惯性磨牙者，不适宜种植修复。口腔内有急、慢性炎症者，应在治愈后种植修复。郁利（上海交通大学医学院附属仁济医院口腔科副主任医师）

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