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感冒易与儿疱疹性咽峡炎混淆

2014-02-19 09:17:01      家庭医生在线

孩子突发高烧,不少家长以为是感冒,结果耽误了孩子的治疗。这种病,近95%是病毒引起的。起病急,孩子得病后体温迅速升高,容易导致高热抽搐,要迅速送往医院。如果早点发现、对症下药,患儿能较快康复。治疗的原则就是抗病毒治疗,吃抗生素无效。

儿疱疹性咽峡炎如单独发生,常无全身症状。咽部疼痛,影响当然吞咽。婴幼儿患病,常表现为进食时哭吵,不愿进食。颌下淋巴结肿大有压痛,有时伴有发热。检查厉害咽部疱疹多发生于软腭,悬雍垂和舌腭弓等处,呈线状分布。作用开始为小疱,但很快破裂。所以通常看不到疱疹,而见到浅遗疡。表面覆有淡黄色或白色假膜周围粘膜呈鲜红色充血。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血,口腔内有臭味,还会伴有颌下淋巴结肿大,但很少波及口腔外部的皮肤。

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性,发热性疾病,是由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒,所引起,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实,但这些检查并不推荐常规采用。鉴别诊断包括疱疹性口腔炎(特点为任何季节均可发病,呈现更大的,持续更久的溃疡),复发性口疮和Bednar口疮(很少发生于咽部,而已一般无全身症状)。柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎),但口咽部损害突出,呈现白色到黄色小结。治疗为对症处理。

(责任编辑:陆伟祥 )

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