虚高药价到底该由谁来负责？

　　广东省卫生厅副厅长廖新波认为，医院只是“暴利药”利益链条的下游，问题关键出在源头——政府物价部门定价虚高。因此要从源头抓起，改革政府定价机制，让药价相对真实地反映价值。

　　但是，也有专家透露，药品的生产成本仅占药价的不到5%，药价形成的大部分利润被销售环节所吞食。因为只要打通医生这一环节，药品就有市场。于是药厂必须给予医生高回扣，而只有“高定价”才有“高回扣”的可能。据业内人士估计，医生回扣部分占药品零售价的20%左右。

　　综合起来看，除却生产环节的真实成本，药品在出厂后，就步入了环环加价的链条。而每经过一个环节，药价都要翻几个跟头，导致患者承受着比生产成本高数十倍的药价。而无论是卫生厅官员的看法，还是专家的研究、业内人士的报料，都验证了在药品流通与销售环节里，存在着制度性垄断、腐败滋生的暴利空间。而要斩断整个利益链条，就必须做彻底地改革，清除每个环节里的暴利。

　　毕竟，我们曾经享受过低廉药价，现在则需要通过改革，再度回归到低药价时代罢了。但是，新医改并非简单的倒退，既要保证民众能够承受医疗费用，又要保障医生的收入不下降，还得兼顾药厂、医药公司、医院、药店等各个环节的利益。好在，在历经数次折腾后，公众对“医改应回归公益”已有共识，降低药价也就有了制度的兜底。

　　被公众推崇的“神木模式”，让公众看到了医改的希望所在。神木县的控制方法是定额制，每项定额的枷锁都套在医生的手上。按照细则规定：为防止“以药养医”，规定了30种常见病的报销定额；规定药品不得超过医药费总额的一半，自费药品比率不得超过10%，超出部分由开药医生买单。通过医院自查，派驻稽查人员和设立专门机构抽查三道防线，政府加大了监管力度，“既要控制医疗费用又要保证治疗质量，为的是给患者一个性价比最好的医疗服务。”

　　现实中的困难虽多，但总能找到解决的办法。神木县的免费模式或许还不能全国推广，但是其挤压虚高药价的手段，还是值得参考吧。