肺炎疫苗：打是不打？

　　医健馆：

　　现在医院挺多小孩得肺炎的，我家小孩今年2岁，底子不太好常常感冒，每次感冒我都怕转成肺炎，听说现在防疫站有种肺炎疫苗可以打，不知需不需要打呢？读者：黄女士

　　黄女士：

　　门诊中总有家长咨询医师，孩子是否需要注射肺炎疫苗?香港媒体常宣传肺炎疫苗，在香港是属于免费接种的。在内地，肺炎疫苗——23价肺炎球菌多糖疫苗是收费的，要上防疫站注射，打四针要800多一元。所以，打还是不打，家长需要衡量清楚自家孩子的情况。

　　中山大学孙逸仙纪念医院儿科医师李静说，春天天气潮湿，气候变化较大，病毒易滋生，是儿童肺炎高发期。因为婴幼儿本身抵抗力弱，再加上呼吸道对外界的适应力差，易引发肺炎。日前门诊中患肺炎的孩子不少，那么打疫苗是否能让孩子免受肺炎之苦呢？

　　李静说，肺炎疫苗的全称是“23价肺炎球菌多糖疫苗”，它能抵抗的是肺炎球菌引发的肺炎。但肺炎的引发原因除肺炎球菌感染外，还有病毒感染，支原体衣原体感染。而疫苗对这些感染引发的肺炎是无效的。

　　孩子的年龄也是考虑的因素之一。一般而言，2岁以下的肺炎儿童多为病毒性感染，不太需要打肺炎疫苗。2岁以上的人多为细菌感染，如果你的孩子抵抗力差，防不胜防常常生病，总有中耳炎、鼻窦炎可以考虑注射疫苗，因为细菌寄生于鼻咽部，容易侵犯到肺部引发炎症。此外，老人抵抗力差，有慢性病，特别是切过脾脏，可以考虑注射疫苗。一般而言，注射疫苗后2～3周起效，免疫期在5年左右。

　　春季的肺炎多为病毒性肺炎，这跟春季病毒活跃有关，父母们要做好预防措施。春季天气多变，家长注意给孩子保暖，脱衣服别太早。另外要多喝水，保持口腔和呼吸道湿润，防止局部抵抗力的下降。

　　李静提醒，如果孩子持续感冒2～3周不好，还有持续发烧，咳嗽加重，痰多问题，别再当感冒治，自行用药处理了，要看病排查是否为肺炎。此外，如果孩子在安静状态下有明显气促、喘憋（气紧）家长要注意，这也是肺炎的典型症状。

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