古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近年,结直肠癌的发病率呈持续上升趋势,在大城市,它已成为恶性肿瘤的“老三”,而且年轻人的发病率大幅度上升。更严峻的是,很多人发现结直肠癌时多为晚期,治疗效果欠佳。专家提醒,当发现大便习惯改变或便血时,应警惕肠癌袭来,及早到医院检查。
早期症状似“湿热”
误诊率超过50%
在广东,结直肠癌的患病人数逐年增加,不过,由于初期症状并不明显,很多患者常把大便改变当成湿热或消化不良,等到症状特别明显,才到医院就诊。肠癌误诊率达50%-80%,许多患者因此失去了手术治愈的机会。因此,出现以下情况时,就应考虑肠癌的可能,及早到医院排查———
1、腹部持续不适、隐痛、腹胀;
2、大便习惯改变,出现便秘或腹泻,或者两者交替出现;
3、便血或黏液便;
4、原因不明的贫血或体重减轻,又或者出现腹部肿块。
检查不用害羞
肛检可筛查直肠癌
肠癌如果能早发现、早治疗,术后5年生存率可达90%-95%,但我国早期肠癌的临床诊断率始终徘徊在10%-15%,超过80%的病人确诊时,疾病已发展至中晚期,晚期病人5年生存率只有5%左右。
那么,如何能够发现早期的肠癌呢?兰平教授指出,在我国,直肠癌80%以上在距离肛门8厘米以下发生,很容易通过直肠指检发现。兰平教授称,这种方法简单可行,医生能触诊距离肛门8厘米内的直肠,可以当做直肠癌常规的筛查办法。
但在临床上,不少人特别不接受这种检查方式,一是觉得检查难受;二是医生检查肛门,觉得不好意思。所以,肛门指检这一筛查直肠癌的方法在临床上很难得到普及。兰平教授说,其实完全不必介意。
另外,高危人群比如有大肠癌家族史、拉黏性血便、慢性便秘或腹泻的人群应做结肠镜,筛查肠癌。
病期越早,治疗效果越好
在我国,肠癌在的好发年龄多在40岁-60岁,患者平均年龄比欧美国家提前12岁-18岁。兰平教授指出,如果能尽早进行筛查,也许就可以多活30年。可以说,肠癌的早诊早治特别重要,病期越早,治疗效果越好。据统计,原位癌(极早期)5年生存率在94.1%,局部癌变(1期)为84.6%,而远期转移,比如结直肠癌患者发生肝转移,5年生存率下降到5.7%。
目前,治疗肠癌的方法以手术为主,配合放疗、化疗、生物治疗、中医中药治疗等。但是肠癌患者的病情千差万别,在实施治疗方法之前,都应该明确其病情分期和类型。中山六院影像检验中心首席专家梁碧玲教授认为,在制定肠癌的治疗方案前,除了肠镜检查外,影像学检查也很重要,比如CT对结直肠癌的诊断、分期、有无淋巴转移及向外侵犯的判断有重要意义,而MR在判断结直肠肛管癌浸润扩散范围、正确分期较CT优越。
总之,只有规范、合理、科学的多学科综合治疗,才是肠癌取得良好疗效的基础。
(责任编辑:黄捷慧 )
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