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常见肛瘘会诱发哪些并发症?肛瘘我们一般怎样治疗?

2017年08月23日      家庭医生在线

肛瘘是一种慢性的肛肠疾病,但是由于位置比较私密,很多人都因为难以启齿会选择不就诊,但是病情加重到后期不得不看的情况,但是肛瘘虽然是一种慢性的肛肠疾病,但是肛瘘长期久拖不治容易诱发并发症,甚至是癌变,所以我们必须对肛瘘可能会引发的并发症引起重视。那么肛瘘会引发哪些并发症呢?

肛瘘的四大并发症有:

肛门不完全性失禁:

由于肛瘘反性的发作,造成了肛管直肠周围的软组织和肌肉广泛的发生感染,致使大量结缔组织变硬、增生,让肛门周围因此失去了弹性,从而影响到了肛门的关闭功能,有的时候还会对稀便难以控制,这样就会造成不完全性肛门失禁

肛门慢性湿疹:

肛瘘是经常反复发作的,反复发作就会造成分泌物溢出,这样长期刺激肛周,以至于造成了皮肤慢性湿疹,患者就会出现奇痒难忍的现象。

肛门直肠狭窄

患者由于常年的反复炎症的刺激,造成了瘢痕挛缩,这样肛门、肛管、直肠腔道就会变得狭窄,导致了大便发生变细、变扁,大便困难的现象,甚至有的还会发生恶心呕吐、腹胀等肠梗阻症状。

在临床检查送的时候,我们会发现肛管或者直肠有明显的瘢痕,肛门紧缩,甚至食指都难以通过,有的个别病人还会在直肠末端出现瘢痕隆起的现象,这类似于直肠癌的体征,很容易被误诊。有些人在没有经过检查就会自认为是习惯性便秘,而且服用了大量中西药治疗后效果不明显。

肛瘘癌变:

拒经临床观察和相关报道发现,肛瘘患者如果超过十年以上就会容易发生癌变,这是与长期慢性炎的症刺激有关的。可能是由于局部区域淋巴结构被破坏了,免疫力就会降低,造成瘘管组织逐渐的发生了癌变。这主要表现为肛瘘外口排出黏胶状分泌物,而且在切开瘘管后,瘢痕组织脆硬并且易出血。

肛瘘不能自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。

瘘管切开术

是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。

挂线疗法

是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。

肛瘘切除术

切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

分类

按瘘管位置高低

此种分类方法,临床较为常用。

(1)低位肛瘘

瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。

(2)高位肛瘘

瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。

(责任编辑:詹远 )

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