古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
临床上老年缺血性结肠炎主要通过影像学和肠镜进行诊断,实验室检查结果仅起到辅助作用。
一、影像学检查
1、腹部平片
可出现肠壁水肿增厚、肠胀气、腹腔积液等征象。
2、钡灌肠检查
有重要意义,有人认为是本病的首选检查手段。
二、纤维结肠镜检查
对本病的早期诊断有重要价值,但应注意坏疽型不宜做结肠镜检查,其镜下表现为:
1、急性期
起病72h以内,黏膜充血、水肿,多见散在出血点、浅表糜烂,约半数可有浅表溃疡,病变呈节段性分布,界限清楚;活检可见炎细胞浸润,小血管内纤维素样血栓形成,腺管破坏及灶性出血。
2、亚急性期
起病72h至7天,可见典型纵行溃疡形成,并可见明显的炎性渗出物;活检可见组织坏死及肉芽修复。
3、慢性期
起病后两周至两个月,镜下仅见轻度炎症改变,无特征性,活检整体退行性变,纤维组织及肉芽组织增生,并可见较特异的含铁血黄素沉着。
(责任编辑:苏雅婷 )
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系供应结肠的大小动脉发生闭塞或血液灌注不足引起的结肠缺血性损伤,常见于低血容量性休克,心衰、肠系膜动脉栓塞或血栓形成,腹主动脉重建术或大……详细>>
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