小儿患肛瘘 妈妈要注意

小儿肛瘘，多为先天性肛门瘘，即多因婴幼儿在母体发育不全导致的。具体即是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。小儿肛瘘可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，容易破坏正常肛门功能。不仅对肛门环境造成破坏，局部经常受到刺激，皮肤摩擦，会形成瘙痒，疼痛等症状，还会造成便血，容易导致幼儿贫血，使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，造成极大的危害。

对此，应对症处理。小儿肛瘘的主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部呈红肿，则有胀痛，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，相互沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适。

相对而言，儿童肛瘘较少，但出生后3个月的婴儿，以及未满1周岁的幼儿，也常会出现肛门肿痛、化脓的情况。由于小儿肛瘘管道较为短浅，排脓后症状可很快减轻，并多数可自愈，部分患儿随年龄增长而自愈，因此，一般主张不行手术治疗。下面，让我们来关注一下小儿肛瘘的防与治要注意以下哪几个方面：

1、注意肛门卫生：家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴，并且误认为尿布很干净，也很柔软，其实对新生儿和小婴儿来讲，尿布还是有些粗糙和不卫生的。肛门若灼热不适、肛门下坠者要及时查清原因，及时治疗。

2、避免感染：最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴，然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干，并涂以少量鞍酸软膏。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤，达到预防感染的目的。

3、建立正常的膳食习惯：肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

4、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎：以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

5、防治便秘和腹泻：对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

6、积极治疗：积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等

7、养成良好的排便习惯：每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

温馨提示：保持清洁卫生：肛瘘很少自愈，都需要治疗。上述普通肛瘘、直肠会阴瘘可用“挂线疗法”治愈，其他瘘则需要手术治疗或挂线与手术相配合的疗法。肛瘘挂线虽然简单，但仍提醒家长要带宝宝到正规医院治疗。

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