经常咳嗽、咳痰警惕慢性阻塞性肺病 专家提醒早期筛查可有效干预

人类的生存离不开呼吸空气，肺的重要性就不言而喻了。然而慢性阻塞性肺病作为一种进展性疾病，发病人群广泛，成为危害人类生命健康的一大杀手，慢性阻塞性肺病虽然不能够治愈，但却也不是不治之症。中山大学附属第一医院呼吸内科谢灿茂教授表示，慢性阻塞性肺病早期症状并不明显，当出现持续的咳嗽、咳痰、喘息等症状时，要警惕慢性阻塞性肺病的发生。

慢性阻塞性肺病和其他呼吸系统疾病如何区分？

谢灿茂教授：慢性阻塞性肺病主要是由慢性支气管炎和肺气肿引起了气流的限制或气流的阻塞，但是像一些肺结核、组织性支气管炎等气道疾病虽然也能引起气道的阻塞，但却不属于慢性阻塞性肺病的范畴。

吸烟和慢性阻塞性肺疾病有何联系？

谢灿茂教授：吸烟是慢性阻塞性肺病的主要病因，经常吸烟会引发气道的慢性炎症，造成白细胞、淋巴细胞以及其他细胞侵润气道，进而引起气道疾病，造成肺泡的损伤。

除了吸烟外，大气环境的污染也是引起慢性阻塞性肺病的重要原因，一些工业原料以及农业燃料的燃烧，如煤炭、秸秆等，也会引起慢性阻塞性肺病的发病。

早期的慢性阻塞性肺病如何治疗？

谢灿茂教授：正常情况下，人体只使用肺百分之二十左右的功能。所以早期的慢性阻塞性肺病患者，虽然会存在一定的气道损伤，但却没有明显的症状，因此早期的慢性阻塞性肺病往往难以被发现。

目前医学领域有研究表明，对早期慢性阻塞性肺病的患者进行一定的医疗干预，可以有效延缓气道阻塞的进程，但由于其早期症状比较隐性，也很难做到推广。对此，医院积极开展慢阻肺早期普查，通过肺功能仪对发病的高危人群进行检查，是目前发现并干预早期患者的比较有效的手段。

急性加重期的慢性阻塞性肺病如何治疗？

谢灿茂教授：咳嗽、反复咳痰，痰液为白色并带有气泡，这些是慢性阻塞性肺病的主要症状，在急性感染的情况下，这些症状会明显加重，此外患者还会出现胸闷、喘息甚至是呼吸困难的症状。

慢性阻塞性肺病是一种进展性疾病，患者最初可能只在跑步时出现呼吸困难，继而在走平路或者爬坡时呼吸困难，随着疾病发展到晚期，患者可能出现严重的肺功能损害，跟不上正常人的运动节奏，甚至无法生活自理。所以怎样判断慢性阻塞性肺病急性发作的情况呢？一般当患者咳嗽、咳痰加重甚至出现发热等情况，就属于急性发作，需要及时到医院来就诊。

急性加重期应该如何治疗呢？根据发作的严重程度，一般分为两种情况。

第一种是患者出现咳嗽、咳痰加重，但咳痰没有变成浓性，也没有明显的呼吸困难，临床中遇到这种情况可以使用支气管舒张剂治疗；另一种情况则是症状比较明显、比较严重的发作，如患者出现浓性痰、呼吸困难等症状，就需要用到抗生素进行治疗，另外还需要配合吸氧、化痰和加强舒张剂的辅助治疗，进一步的缓解患者的症状。

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