4类人群股骨头易坏死 预防要早治疗更要早

骨股头坏死是由骨股头附近血管遭到破坏、血运受到阻碍，导致骨股头骨质缺血后形成的，患者发病后通常会有疼痛、跛行、关节僵硬、髋关节功能受限等症状出现。由于该病早期无特异性症状，常规拍片无法确诊，待到局部症状明显时该病通常已发展至严重阶段，严重影响患者生成质量。下面介绍一些股骨头坏死的小常识：

一. 哪些人容易罹患股骨头坏死

（1）长期或过量应用类固醇皮质激素患者；（一些风湿免疫疾病患者不得不依赖于激素治疗，然而激素导致的股骨头坏死占到43%左右。）

（2）长期嗜好饮酒者；（据统计，男士每日饮酒量超过半市斤以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。）

（3）有髋部外伤史或有肾上腺皮质功能亢进、肝脏病、镰状经细胞贫血症、肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风等病史者；

（4）从事潜水、飞行职业的人员。该类工作人员在高压情况下，血液和组织中溶解的氮增加，环境压力降低时，已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出，若压力降低过快，氮气来不及排出，即在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阻，股骨头局部血供变差，缺血坏死。

二. 股骨头坏死早期信号

1.该病最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。有时出现异位性疼痛，即病膝痛，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显，休息可以缓解或减轻。

2.患侧髋关节活动受限，出现沾粘的现象：如盘腿或向外撇腿以及下蹲困难，髋关节僵硬、无力、活动受限、行走鸭子步，抬腿不灵活。当平躺于床上时测试屈膝抱胸、屈膝外展、屈膝内旋等动作时无法完成。

3.患肢发凉畏冷：患者自我感觉下肢总有一些凉的感觉，尤其对空调和电风扇的敏感度更强。患者对天气的变化比较敏感，天气寒冷时髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。若患者一般平时不怕冷，而近期总是下肢有些冷，这就是股骨头坏死的早期下肢畏寒。

4.感冒发烧时，患侧髋关节则疼痛加重。

5.骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。

三. 股骨头坏死的治疗要赶早

股骨头坏死是一种抓时机治疗的疾病。股骨头坏死早期，髋关节内只处于无菌性炎症期，关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头坏死处于缺血状态，但股骨头小梁尚没有断裂，股骨头尚没塌陷畸形，坏死组织尚可修复。所以如果能早期发现、早期诊断，该病是可以治愈的，中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到疼痛消失，病情不再发展，关节功能得以保留，避免置换股骨头的高额费用。核磁共振（MRI）检查对早期诊断股骨头缺血坏死是比较好的方法。患者要正确认识该病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

在规范治疗的同时，患者应在限制负重和行走的前提下，加强功能锻炼，以防止传统治疗方法（卧床行患肢牵引）使运动器官不运动所产生的并发症，而且可以舒筋活血、磨造关节、保持和改善功能功能，为整个治疗创造条件。

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