古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
关于帕金森的治疗,药物治疗占据了很重要的角色,目前多采取个体化药物治疗,简单点来说,就是结合患者的个体因素,选择适合患者的药物治疗,
该如何选择治疗开始的时机?可从这几方面来看:
首先是年龄,患者年龄如果很大,必须立即治疗,从而争取提高患者生活质量。如果是年轻患者,考虑的问题就比较多,比如药物治疗后的副作用,会不会长期困扰患者,这时候可能要考虑延迟治疗。
其次,职业和患者病情发展程度也是影响患者选择治疗时机的关键因素。如患者还需工作,或者觉得外观很影响日常社交,那最好是尽早治疗,控制病情,提前生活质量。如果无需工作,也没有什么太多的社会活动,就可以延迟治疗。
最后,还有很重要的一方面就是症状的程度。一般出现震颤、肌强直、运动迟缓等,影响到工作、生活的话,就可以开始治疗了。所有这些因素要综合分析,这也是个体化治疗的核心思想。
帕金森患者用药的最终目的是什么?只是单纯控制症状,还是有更深层的目的?
我们说治疗的目的一般分几个层次。
第一就是治愈疾病。治愈疾病的前提是疾病的性质明确,发病机制清楚。目前来说,人类对帕金森病真正的发病机制并不清楚,尚无法治愈帕金森病。
第二是病情不发展,很多病人会说他们的要求不高,疾病不再发展就可以。但很遗憾,帕金森就是一种慢性进展性疾病,现在的医学还无法遏制它的发展。
第三个目标我们可以达到,就是通过治疗改善症状。改善症状的目的就是提高生活质量和工作能力,还可以延长帕金森病人的寿命。
帕金森用药原则
首先,先说明一点,帕金森患者终身都是需要进行药物治疗的,并且在不同阶段,使用的药物也是不同的。
早期的话,一般会先采取低剂量的给药,这样后期的疗效也是比较稳定的。相反,如果一开始就进行高剂量的给药,虽然短时间内,效果可能会很明显,但是不利于长期治疗,后期出现的问题会比较多。
所以,现在我们强调低剂量起始治疗,也就是“细水长流,不求全效”,不求百分之百改善,但争取实现长期稳定的疗效。
(责任编辑:马小月 )
文章关键词: 帕金森用药的最终目的 帕金森用药原则 帕金森药物治疗
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