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偏头痛
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闫振文:偏头痛发作无需忍痛 合理用药是治疗关键

2017-01-19 08:20:57    作者:邓莹莹  家庭医生在线

偏头痛是临床上常见的头痛类型之一,据相关数据显示,现在全球已有超过6亿以上的人患上偏头痛!由于偏头痛对人的影响非常大,临床上治疗的药物层出不穷,很多止痛药的广告,也是铺天盖地。但很多偏头痛患者对于如何合理用药依旧存在着不少误区:有些患者担心药物副作用,宁愿忍着剧痛也不坚持用药;也有患者在尚未头痛时,因为担心头痛发作,就乱服止痛药物预防头痛。对此,中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科闫振文副主任医师表示,药物不是糖果,不能长期依赖止痛药,但拖延服药也不可取,只有合理用药,才能更好地控制住偏头痛。


闫振文 中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科 副主任医师

80%患者服用药物可有效抑制偏头痛

止痛药对偏头痛急性期治疗有效,除了常见的止痛药外,“曲坦类”药物是专门针对偏头痛急性发作的药物,目前在国际上广泛应用。据闫振文教授向家庭医生在线编辑介绍,曲坦类的药物可以在短时间内把头痛抑制住,大概80%以上的患者服用后有效果,但剩下的20%患者治疗效果不好,或者产生耐药性,需要通过预防治疗或其他非特效的药物治疗,来抑制偏头痛。

此外,由于偏头痛特效药会引起血管收缩,有冠心病心肌梗死等心脏疾病的患者不适合服用,还有一些特殊类型的偏头痛,比如家族性偏瘫型偏头痛和基底动脉型偏头痛,也不能服用这种特效药。但对于大部分患者而言,曲坦类药物是治疗偏头痛的“福音”。

长期滥用药物会导致慢性偏头痛

止痛药既可以是急性期治疗偏头痛的良药,也可能是导致慢性偏头痛发生的罪魁祸首。闫振文教授指出:有些患者喜欢吃速效止痛药,甚至在头痛没有发生的时候就先吃上止痛药,这种药物过量情况,反而容易使阵发性偏头痛,转变成慢性偏头痛。慢性偏头痛指的是连续3个月,每个月发作15天以上,且有8天以上符合偏头痛的发作。一旦偏头痛进展为慢性后,通常会对患者生活带来极大的不便,严重影响工作和生活。

因此,患者需谨记:药物不是糖果,千万不能过量使用。医生在治疗偏头痛时,也必须仔细讯问患者药物使用情况,坚决杜绝过度使用止痛药。在患者不过度使用止痛药物的情况下,可加用其他预防偏头痛的药物以达到最佳疗效。

拖延服药不会降低偏头痛的发作次数

有些患者过度依赖药物,有些患者却由于担心药物副作用,习惯等到不得不吃的情况下才服用药物,走进了另一个误区。

闫振文教授表示:不建议患者忍受头痛不服药。第一,头痛本身会对人的工作生活带来影响。第二,即使你忍受了这个头痛,头痛发作次数也不会减少、疼痛程度变低,反而为下一次头痛也铺垫了基础。第三,治疗偏头痛急性发作的药物,是越早服用越有效,如果拖延太长时间服药,有些患者会出现剧烈呕吐,以至于将刚服用的药物吐出来,又或者止痛药物效果减弱,需要服用更大剂量或加用其他疗法,才能缓解疼痛。因此,如果能及时服药,吃的次数反而少,如果变成慢性偏头痛,服用的药物更多,带来的后果也更严重。

偏头痛只能控制 不能根治

合理用药可以最大程度地控制偏头痛的发作,但闫振文教授也表示:目前这些临床药物只能有效控制偏头痛,如果说根治偏头痛,还为时过早。很多患者通过有效的治疗之后,原来可能一年发作十多次的偏头痛,现在几年才发作一次,或者这一次的发作和下次的发作间隔时间很久,我们都可以认为头痛被有效地控制住,但不能说头痛被根除。所以患者在日常生活,更应该注意偏头痛的诱发因素,及早控制头痛发作,可以使偏头痛在患者一生中的发作次数降到最低。

专家简介:

闫振文,中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科副主任医师,副教授,神经科医学博士,美国匹兹堡大学博士后,硕士研究生导师。美国肿瘤研究会会员,世界卒中学会会员,广东省中西医结合学会神经电生理肌肉分会副主任委员,广东省药理学会神经药理专业委员会委员。

有多年的神经内科的临床和教学工作经验,对各种神经科常见疾病有独特诊治经验。主持多项科研和教学基金,发表在Neurology等国际顶级杂志等多篇学术论文,参编4部学术专著。

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本文指导医生:
闫振文

闫振文

中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 副教授  副主任医师 
擅长疾病:
头痛,抑郁,焦虑,脑血管疾病,周围神经疾病 [详细]

(责任编辑:邓莹莹 )

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