开放性手外伤的检查项目有哪些

本病主要表现为伤口处出血，合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍，另外有个最主要的问题是外伤导致的感染，直接暴力所致的开放损伤，按其病理变化分为三区，下面来看详细资料。

开放性手外伤需做的检查项目：

1、脓汁和创伤感染标本细菌学检查介绍：

一、脓液及创伤分泌物细菌培养

脓液及创伤分泌物是传染过程中最常见的。脓液及创伤分泌物细菌培养，用于病原菌的诊断，脓液及创伤分泌物细菌中的病原菌来源有外源性和内源性两种。从脓液及创伤分泌物中能够检出的细菌种类很多，最优先考虑的致病菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌，其次为假单胞菌、肠杆菌科细菌等。标本采集后用直接涂片，普通细菌培养和厌氧培养三种程序进行检验。

二、标本的采集

1。首先用无菌生理盐水拭净病灶表面的污染杂菌。

2。对已破溃脓肿一般以无菌棉拭子采取脓液及病灶深部的分泌物，而瘘管则以无菌方法采取组织碎片，放入无菌试管中送检。

3。对未破溃脓肿最好用2.5%～3%碘酊和75%酒精消毒患部皮肤后，以无菌注射器抽取脓汁及分泌物，也可于切开排脓时，以无菌棉拭采取。

4。有时也可将沾有脓汁的最内层敷料放入无菌平皿内送检。

5。对放线菌的标本，常用无菌棉拭挤压瘘管，选取流出脓汁中的“硫磺样颗粒”盛于试管内送检，也可将灭菌纱布塞入瘘管内。次日取出送检。

2、真菌组织病理学介绍：

真菌组织病理学是深部 真菌感染的重要诊断方法，组织中真菌的鉴定标志着病原学诊断水平。免疫组织化学根据真菌抗原性不同将真菌分类 。

3、四肢的骨和关节平片介绍：

四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片，用于确认骨折后骨状况。

4、神经系统检查介绍：

神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序，并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经，包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能；然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射，最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见，有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时，更为重要。此外，意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍，也属于神经系统检查的范畴。

5、运动功能检查介绍：

运动功能大体可分随意和不随意运动两种。随意运动由锥体束司理，不随意运动（不自主运动）由锥体外系和小脑系司理。运动功能检查包括随意运动与肌力、肌张力、不随意运动、共济运动等。