尿结石的分类与治疗

尿结石分类是尿结石治疗过程中必须优先考虑到的。尿结石是指位于肾、输尿管、膀胱及尿道的结石，这些结石由于处在泌尿系统之中，影响到了排泄。随之而来的就是血尿和疼痛，让患者痛不欲生。

尿结石一般分为这几类：

一、磷酸铵镁结石

灰白色，表面光滑或有颗粒，质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏内可形成鹿角形结石。切面常见有核心（为细菌或脱落上皮等），呈同心性层状结构。在碱性尿中形成，常与碳酸盐混合。

二、尿酸盐结石

黄色或褐色，表面光滑，质硬，圆或卵圆形，常形成多数小结石，在酸性尿内形成。尿酸结石可为单纯性或与草酸钙、磷酸钙等形成混合结石，单纯尿酸结石X线可透过常不显影，混合结石X线不透过可显影。

三、草酸盐结石

尿结石棕褐色，质紧硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈环形层状。容易损伤尿路粘膜引起血尿，在碱性尿内形成，可以是单纯的草酸钙结石，但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。

四、胱氨酸结石

黄白色、光滑、外观蜡样，X线能透过，不易显影，形成于酸性尿中。

治疗

1。非手术治疗

适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。

（1）输尿管套石 在膀胱镜下用套石篮将结石拉出，适用于小的活动性的中下段尿道结石。

（2）体外冲击波碎石 主要适用于上段输尿管结石。

（3）输尿管镜下取石或碎石 输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出。

2。手术输尿管切开取石

适用于结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧；一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石；双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧。对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。

大多数尿结石的晶体成分为混合性，单一成分者较少。尿结石如果没有得到及时治疗，会慢慢损害泌尿系统，特别是肾结石会引发尿毒症、肾衰竭等恶性疾病，严重者会威胁到患者的生命安全。所以尿结石一定要尽快到正规的专业医院去治疗，不要拖延，越拖会越麻烦。