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静脉曲张治疗方法有哪些

2014-02-25 16:12:23      家庭医生在线

静脉曲张可以通过什么样的手段来治疗呢?下面就赶紧和小编一起来了解一下吧。

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。

病因

导致下肢静脉曲张的原因很多,最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。

危害

下肢静脉曲张的发病有家族史,年纪大(50岁以上)、女性(尤其是多产妇)、口服避孕药、长久站立工作(每日大于6小时)、肥胖等因素。 下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部有沉重感,尤其是站了一整天下来,小腿特别酸痛、脚踝肿胀,把脚抬高后就比较舒服。育龄妇女在来月经之前上述症候最为严重。 静脉曲张程度越是严重,下肢局部疼痛就越明显,甚至发生足部血液淤积,脚踝呈现紫色;更严重者血液不易回流,会发生色素沉着、湿疹样皮肤炎,并可能产生淤积性溃疡,有时会发生静脉破裂出血。亦有的会沿着静脉壁产生血块、发炎,即血栓性静脉炎,表皮会沿着静脉呈现红肿、疼痛等症状,甚至可触及相当疼痛的结节。若血栓随血流移至肺脏,有可能发生致命性的肺栓塞症。

症状

1、早期:可无症状,仅有下肢浅静脉迂曲、扩张、彭出体表,似蚯蚓样或葡萄球样。

2、中期:下肢皮肤色素沉着,皮肤痒疼、肿胀、久站或行走时有下肢坠胀或酸痛感。

3、晚期:大量的淤血使局部皮肤变黑或呈黑褐色,皮肤粗燥,下肢肿胀明显,局部特痛,可形成溃疡,反复发作,久治不愈。

治疗

药物治疗

如果没有肿胀、疼痛、皮肤瘙痒等症状,可以不必服用药物。如果肿胀沉重,可以服用迈之灵、消脱止、四妙丸等药物促进回流,改善症状。如果出现了红、热、疼痛等炎症表现,需要服用一些活血化淤清热的药物,不需抗生素。还有一些外用药治疗静脉炎的,最经典的是“如意金黄散”,非常便宜。所有这些药物中,中药汤剂的效果是最好的,但缺点是必须见到患者本人才能开药,而且煎煮比较麻烦。

手术治疗

手术治疗是下肢静脉曲张根本的治疗方法,疗效确切。传统手术方式主要包括::①高位结扎大隐或小隐静脉;②大隐或小隐静脉主干及曲张静脉剥脱;③结扎功能不全的交通静脉,对有色素沉着或溃疡者尤为重要。随着技术的发展,目前出现激光、射频等新的微创的治疗手段,但所有这些治疗方法的目的均是将病变的血管切除或闭塞。目前这些新方法疗效均比较肯定,是对传统方法的补充。具体实际应用过程中采用何种方法进行治疗需要根据患者的具体情况以及医院技术开展情况进行选择。我科开展了DIOMED半导体激光治疗下肢静脉曲张具有创伤小、疗效佳、疤痕少、康复快等显著优势。

(责任编辑:吴敏 )

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