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胸膜粘连
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胸膜粘连的临床症状是什么?

2014-02-19 13:35:54      家庭医生在线

胸膜粘连所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。其临床症状表现各有所异。胸膜粘连的临床症状是什么?

胸膜粘连的临床症状是什么?

局限性的胸膜增厚和粘连,常见于肋膈角处,使肋膈角变钝,变浅或变平。透视下可见该处横膈运动减弱。

胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连,若厚度不大,又位于前胸壁或后胸壁,则可以不引起明显的X线改变,当胸膜增厚达到一定厚度时,则使患侧肺野密度增高,当转至切线位时,可在胸廓内缘和肺野之间有一层边缘清晰的锐利阴影。大量的胸膜增厚和粘连可引起肋间隙的缩小,纵隔向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横隔上升。病变广泛者可使患例肺门上提,气管向患侧移位。

另有一种索状胸膜粘连,在气胸和肺受压萎陷时较易见到,显示为胸壁与一处肺表面之间有一条边缘清晰的索状致密影相连。索状胸膜粘连往往是贴近胸膜的肺部病灶所引起的胸膜改变。常见于结核并好发于上肺。

在临床上见到的患者,往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘连。其临床症状表现各有所异,但是,普遍会有胸部疼痛或呼吸困难等症状。有些胸膜增厚、胸膜粘连,会引起人消瘦,嗓子嘶哑,食欲减低,下午疼痛特别严重。

对于明确诊断的胸膜粘连,建议积极查找病因,对症治疗,必要时考虑手术治疗胸膜粘连的可能性。

胸膜粘连的治疗:

胸膜粘连轻者多数不需要治疗,有轻微的胸闷,天长日久会逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。长期以来的实践表明,手术治疗不能令医患双方满意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。

患了渗出性胸膜炎、胸膜腔积液的病人要加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。及时到医院治疗,否则就易产生胸膜肥厚。一旦出现了胸膜肥厚,目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的,只能日后通过手术治疗松解粘连,因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。主要是平日着重预防肺部的感染和锻炼,保护你的肺功能。胸膜粘连也是一种顽疾。对待这种病变的办法是:以防为主。

(责任编辑:吴敏 )

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