古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
破伤风杆菌是一种芽孢厌氧菌,平时存在于人畜的肠道中,可随粪便排到自然界,生命力很顽强。破伤风杆菌本身并不致病,只有当细菌大量繁殖,其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。所有开放性损伤如锐器伤、开放性骨折、烧伤,甚至细小的伤口如木刺或锈钉刺伤等,均有可能发生破伤风,必须及时到医院注射破伤风抗毒素,切不要因忽视小伤口而造成大麻烦。
破伤风的诊断方法是什么?
根据受伤史和临床表现,一般可及时做出诊断,但对仅有某些前驱症状的病人,诊断即比较困难,需提高警惕,密切观察病情,以免延误诊断。
1、病史开放性损伤,如刺伤、烧伤等。不洁条件下分娩的产妇与新生儿亦可感染。
2、潜伏期一般在伤后1~2周,潜伏期越短,预后越差。
3、前驱症状包括头痛、头晕、乏力、兴奋、伤口疼痛等非特征性症状和下颌紧张,张口不便、吞咽困难、肌肉酸痛等特征性症状。
4、典型表现牙关紧闭,面肌抽搐而成苦笑样,随之出现全身肌肉紧张和阵发性抽搐。发作时,神志清醒,表情痛苦,牙关紧闭或磨牙,全身成角弓反张状,手足抽搐,大汗淋漓,面唇青紫,呼吸困难。
5、当有肺部继发感染时,白细胞可明显增高,痰培养可发现相应的病原菌。伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌,亦可经厌氧培养分离出破伤风杆菌。由于破伤风的临床表现较为特异,尤其症状典型时诊断不难,故作临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学证据。
(责任编辑:吴敏 )
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