癫痫患者如何进行脑脊液检查

脑脊液检查是癫痫患者常做的检查之一，其目的主要是为了排除颅内感染、颅内出血、代谢性疾病等病，并做生化、细胞学检查、细菌培养涂片等检查，以得到更明确诊断。

采集脑脊液最常用的方式是腰椎穿刺，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺。穿刺前应做普鲁卡因皮试，并嘱咐患者禁食水、排空大小便。

患者取去枕侧卧位，背齐床沿、低头双手抱膝，将腰部尽量后凸以使腰椎间隙增宽。一般取第3~4腰椎棘突间隙（即髂后上棘连线与后正中线相交处）为穿刺点。

脑脊液采集须由临床医师行，穿刺后由医师测定脑脊液压力，如行颈静脉压迫试验、压腹试验等。正常成人脑脊液压力卧位为0.78~1.76kpa（80~180mmH2O），儿童为0.4~1.0kpa（40~100mmH2O）。待测定压力后将脑脊液分别收集于3个无菌试管中，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，每管收集1~2ml。采集后必须将标本立即送检，并及时检查。

术后患者应去枕平卧4~6小时，不可抬高头部，以防出现穿刺后反应，如头痛、恶心、呕吐等。