烧伤感染的西医诊断

烧伤是皮肤体表的损伤，诊断比较容易。为了更好的进行处理和评估预后，正确估计烧伤的面积和深度是重要的。在诊断过程中除特大烧伤，病情特别严重需要立刻进行紧急抢救，全面检查有无合并损伤。

烧伤感染的西医诊断介绍如下：

一、烧伤面积计算：烧伤面积一般以占全身皮肤面积的百分比来表示，常用九分法来计算：头颈部9%，双侧上肢18%，躯干27%，双侧下肢45%，外生殖器1%。儿童头部皮肤面积的百分比较高，而下肢较低，应作适当校正。小面积烧伤亦可用病人自己的手掌来测定，即一手掌为1%。

二、烧伤深度的评定：烧伤的深度一般分为三度：Ⅰ度为表面烧伤，仅有表皮角质层损坏和局部毛细血管充血。伤处有红、肿、热、痛，又称红斑烧伤。经3—5d后脱屑自愈个留疤痕。Ⅱ度烧伤，又可分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。浅Ⅱ度是指表皮全层和真皮浅层烧伤，又称水泡型烧伤。若水泡剥脱，伤面呈淡红色，局部肿胀、剧痛。如无感染，可在2周内愈合，留有色素沉着，很少疤痕形成。深Ⅱ度烧伤，损伤达真皮深部，局部充血渗液，组织坏死，可有水泡，烧毁的皮肤撕脱后，创面呈苍白，或白中透红，有小出血点，水肿明显。Ⅲ度烧伤损坏皮肤全层，并可累及皮下组织、肌肉，甚至骨骼。局部创面成焦痂，坚硬、干燥、蜡白或焦黑，感觉消失，无水泡，并可见到树枝状的栓塞静脉支。在诊断过程中除特大烧伤，病情特别严重需要立刻进行紧急抢救，包括休克抢救、气管切开以及合并伤等处理外，应详细询问受伤经过、烧伤原因、接触时间、受伤后急救治疗和运送时间等，全面检查有无合并损伤。