CT、X线、MR磁共振…最常用的影像检查怎么选？

影像检查是放射科的检查，主要检查项目有X线、CT、MR磁共振等，不同的影像学检查各有优势，从最适合疾病检查的角度，以及经济负担、检查的难易度和检查时间的长短等考虑，一般情况下临床医生会根据患者病情选择合适的影像学检查。

X线

X线是疾病初筛的首选检查方式，价格便宜，便于发现较明显病变的组织和结构。

应用范围：

1、主要用于胃肠道、骨骼系统和胸部检查，能够观察四肢骨骼骨折、关节脱位和骨肿瘤等情况。

2、X线消化道造影对消化道空腔脏器有很好的诊断价值

3、了解胃肠道穿孔后有无气腹，有无肠梗阻

4、可了解泌尿系统较大的结石、不透光避孕环的形态、位置

CT

1、密度分辨率高，对解剖的细节显示更加清晰；采用螺旋扫描方式，可以获得高质量的三维图像和多平面的断面图像

2、全身骨骼三维重建、头颈CTA成像、冠脉CTA成像、肾动脉CTA成像、肺动脉CTA成像、下肢动脉CTA成像、颞骨（听小骨）重建等

3、CT增强扫描，不仅可以提高病变的发现率，还能够做出定性诊断

4、不足之处是难以发现密度变化小或无细小病变或局限于细胞水平的早期一病变；运动及金属易产生伪影，影响诊断，另外CT检查会产生电离福射，这是比较多人担心的一点。

MR磁共振

MR磁共振依赖于一种远非直观的东西，即氢原子的量子特性，通过高细节的图像化，可以安全地定位和识别器官，甚至可以打通血管，实现三维重建，可以更加直观、准确、早期地找出病灶。

1、MR磁共振最突出的优点，就是具有良好的软组织分辨力，对比分辨率高。例如：它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织结构，并可准确区分脑灰质和白质。

2、具有多方位任意切层的能力，可精确定出病灶。所以对许多病变的定性、定位和定量诊断有其独特的优越性，且无观察死角。

3、无创、无辐射

4、无需造影剂就可以清晰地显示心脏和血管，免去了病人在接受插管和静脉注射造影剂时所要承担的额外痛苦和风险。

总之，没有哪一种检查手段可以完全替代其他检查，某些疑难病例在一种检查无法确诊时，还需要联合几种检查或随诊复查来进一步明确，取长补短，可明显降低诊断的漏诊率和误诊率。在实际工作常要结合多种影像检查、病理，才能做出最后诊断。