心电图检查正常为什么详细检查却有冠心病？原因有这4个！

心电图作为常规心脏检查项目，很多人在心脏有问题时都会通过心电图判断自己心脏是否有问题。但临床上也有些患者做心电图后正常做其他检查却发现有冠心病，让人认为是心电图误诊。其实主要是因为心电图本身存在的局限性造成的。

心电图有哪些局限性？

1、没发病查不到

心电图是指人在安静状态下所做的检查，也被称为常规心电图检查，主要用于检查心肌梗死、心律失常、心肌病、心包炎等疾病。能判断患者心脏在身体静止的一小段时间内的情况。若这个时间段恰好发病，心电图就能捕捉信号判断出问题。若在检查期间心脏没有异常，就不能查出心脏情况。

2、有点阴性

心脏供血会随着血管变化而发生改变，若血管狭窄，心电图会出现缺血改变，但这种情况只出现在单支血管狭窄时。若多支血管狭窄心电图的缺血改变会相互抵消，只是心电图会显示正常，也就被我们称为假阴性。但其实这种情况下的心脏缺血情况是比较严重的。

3、疾病早期不能查出

身体在安静的状态下就算冠状动脉内腔狭窄达到70%血，流量减少50%，心肌的血氧供应仍能维持平衡。而且心电图对冠心病早期诊断不明显，心电图显示有典型缺血改变时冠状动脉血流量已经下降到70%以下，所以容易使疾病被忽略。

4、覆盖面不足

常规心电图包括12个导联，可以覆盖心脏的前壁、侧壁下壁多个部。但并不能覆盖心脏的右侧后壁。当右心室后壁缺血，甚至有心肌梗死时心电图会有间接表现。有经验的心脏科医生会根据其他检查判断，但若非专业医生容易漏诊。

为什么心电图会被当做首选检查项目？

因为心电图技术成熟、成本低廉、使用范围比较广，能做到随到随做而且检查费便宜，检查也非常快捷。基本在普通情况下能判断疾病，若有其他异常，一般医生会了解病史并且根据疾病情况选择是否做进一步检查。

温馨提示

做心电图检查前半小时要保持平静状态，让身体放松。检查时平稳呼吸，不随便移动体位，防止心率跳动过快而影响检查结果。另外穿着纯棉衣物，防止化纤类衣物产生静电而影响检查。