古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
胃癌迄今为止已经成为我国最常见的恶性肿瘤之一。2005年胃癌的死亡率在全国恶性肿瘤死亡率的第三位。胃癌早期不易发现,约七成患者确诊是已是中晚期。目前为止,国内尚未有有效的治疗手段,患者发病之后5年生存率仅为30%左右。
胃癌的发病存在明显的差异,沿海地区高于内陆,南方城市高于北方,环境和饮食占主导地位。另外,幽门螺旋杆菌的感染,吸烟和遗传因素是影响胃癌发生的因素。
那么,如果通过早期检测来确保胃癌的治疗呢?目前有影像学检测方法能够帮助人们尽早发现,尽早治疗。
1、计算机断层扫描,俗称CT。
CT的平扫和增强扫描在确定胃癌的病变、是否有淋巴转移和远处转移等方面具有重要意义。作为胃癌术前分析的常规检测办法,在无造影剂食用禁忌的情况之下可进行,扫描部位应当包括原发部位和可能转移的部位。
2、磁共振(MRI)检查。
MRI是重要检查手段之一,有CT造影剂过敏者可以使用。这项检查帮助胃癌的确诊,可信性非常高。
3、上消化道造影。
有助于判断胃原发病灶的范围及功能状态,特别是气钡双重对比造影检查是诊断胃癌的常用影像学方法之一。对疑有幽门梗阻的患者建议使用水溶性造影剂。
4、胸部X线检查
应当包括正侧位相,可用于评价是否存在肺转移和其他明显的肺部病变,侧位相有助于发现心影后病变。
5、超声检查
对评价胃癌局部淋巴结转移情况及表浅部位的转移有一定价值,可作为术前分期的初步检查方法。经腹超声检查可了解患者腹腔、盆腔有无转移,特别是超声造影有助于鉴别病变性质。
6、PET/CT检查
不推荐常规使用。对常规影像学检查无法明确的转移性病灶,可酌情使用。
7、骨扫描
不推荐常规使用。对怀疑有骨转移的胃癌患者,可考虑骨扫描检查。
以上七种是常见的胃癌影像学检测方法,目前国内拥有比较成熟的检测技术,但是为何还是没法在初期就发现,关键在于人们的理念不够深入,日本每年进行一次胃镜检测,而中国几乎为零,这个习惯对自身的健康非常不利。
(责任编辑:黄达醒 )
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