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肺脓肿怎么检查?这四种方法最常见

2018-01-22 09:20:30      家庭医生在线

  肺脓肿是一种较为严重的肺部疾病,传染性强,临床主要表现为高热、咳嗽、咳痰等症状,一旦发病便很难应付。因此,对于肺脓肿患者,应该尽量做到早发现早治疗。那么,肺脓肿如何确诊?检查方法有哪些?本文将为大家详细解答。

  肺脓肿检查方法有哪些?

  一、X线检查:X线是检查肺脓肿较为常见的方法,肺脓肿的X线表现根据发病类型、病期、支气管的引流是否通畅及是否有胸膜并发症而有所不同。

  1、吸入性肺脓肿:多发生于肺的下垂部分,如上叶的后段或尖后段,下叶背段及基底段。

  A、早期化脓性炎症阶段:X线胸片的典型征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段。

  B、脓肿形成后:大量脓液经支气管咳出,在X线片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面。

  C、消散期:脓腔周围炎症逐渐吸收,脓腔缩小而至消失,最后残留少许纤维条索阴影。

  2、慢性肺脓肿:其脓腔壁增厚,内壁不整,周围炎症消散不完全,伴纤维组织增生,并有不同程度的肺叶收缩、胸膜增厚、纵隔向患侧移位及代偿性肺气肿等改变。

  3、血源性肺脓肿:一肺或两肺有散在小片状炎性阴影,或有边缘较整齐的球形病灶,其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可有局部纤维化或形成气囊。

  4、伴发脓胸者:患侧胸部呈大片浓密阴影,若伴发气胸则可见液平面,侧位X线片可明确脓肿在肺脏中的部位及其范围大小,有助于指导体位引流及外科治疗。

  二、CT扫描检查:CT扫描检查可提供脓肿液腔的三维位置,能够分清病变在肺内或胸腔内。肺脓肿的CT 扫描表现为脓腔不规则,主脓腔周围有许多小脓腔,脓腔内壁呈不规则波浪形。交换体位扫描,俯卧位或侧卧位,脓腔和病变的外形都没有明显的改变。脓肿病变边缘与正常肺没有清楚的分界,表现为模糊整齐的边缘。

  三、纤维支气管镜检查:纤维支气管镜检查有助于肺脓肿的病因探查。通过组织病理、分泌物的涂片、培养和瘤细胞检查;对鉴别肺脓肿、结核、肿瘤等病因诊断均有价值。对吸入异物所致脓肿者,可取出异物,达到治疗目的。借助支气管镜吸引脓液或注入抗生素,有利于脓液引流和促进脓腔愈合。

  四、支气管造影:肺脓肿的支气管改变是相当明显的,支气管造影可了解病变部位及范围,发现平片未见到或断层上也不明确的病变,对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管,充盈的脓腔,支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到,即:①多房的脓腔,由不规则的窦道相通;②多支引流,即一脓腔有1支以上的支气管引流;③多叶侵犯。

  虽然肺脓肿的检查方法有很多,但具体需要医生面诊,根据病人的类型、症状、病因选择合适合适的检查方法。肺脓肿患者除了积极的治疗外,日常生活护理也十分重要,科学的护理方式可以让治疗事半功倍。

  肺脓肿的日常护理需注意哪些?

  1、肺脓肿常伴随高热症状,这样便会导致患者肺部化脓更加厉害。因此,在此期间患者一定要多卧床休息,不可以到处走动,直到身体快恢复时才能下床适当活动。

  2、肺脓肿患者日常饮食需多吃化痰止咳的食物,例如枇杷、梨、橘等新鲜水果。并且饮食需要清淡,这样会降低咳嗽的频率。禁食辛辣刺激性食物切记。

  3、肺脓肿患者因口中常会伴随阵阵的恶臭,这主要是由于肺部化脓长时间积累而变质造成的。因此,患者要多注意自己的口腔卫生,勤刷牙漱口,而且可以用野蔷薇花水,去除口臭。

  4、患者咳嗽时,若因痰多浓度较大,感觉无法吐出来时,可用鲜竹沥口服,这样有有效稀释痰液。

(责任编辑:庄闲婷 )

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