你的胎儿是否畸形？B超可预报胎儿五大状况

很多孕妇都很关心自己的胎儿是否健康，有没有出现畸形等情况。由于科技的迅速发展，现在B超检查在孕期里发挥出重要的作用。广州医科大学附属第三医院产前诊断科副主任医师陈敏副教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上明确表示，在孕期内做B超可帮助准妈妈检测出胎儿的五大状况。

孕期B超检查时间分别在什么时候？

孕7周前：陈敏副教授认为，胎儿各器官形成的关键时期，也是容易导致胎儿畸形的重要阶段，通常是不需要B超检查的，除非有阴道流血及腹痛者，需排除宫外孕、葡萄胎、肌瘤流产。孕前或早孕时有盆腔包块或子宫肌瘤的病人，需要B超检查协助诊断，为今后的治疗提供依据。

孕10周-孕13周：利用超声测量胎儿颈部透明带厚度（NT），筛查唐氏综合征，以达到优生保健的目的。

孕20周-孕24周：20-22周左右初期唐氏综合征筛查，测量胎儿颈后透明带（NF），筛查唐氏综合征。胎儿各个器官已发育完全，超声可了解胎盘的位置、胎儿在子宫内生长发育的情况，包括胎儿在子宫内的运动、心脏跳动和四肢运动。

孕24周-孕32周：观察胎儿鼻唇部、心脏，可发现大部分解剖异常和出生缺陷，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等，有先天性心脏病史、胎儿心率失常等高危因素的准妈妈有必要进行胎儿超声心动检查。

孕37周以后：以确定胎位及胎儿大小、羊水情况、有无脐带绕颈等，进行临产前的最后评估以确定分娩方式等。

但陈敏副教授提到，怀孕3个月内不提倡做B超（特殊情况例外，如孕早期阴道见红者需做B超检查以确定胚胎是否存活、能否继续妊娠、有无异常妊娠或葡萄胎等），孕3个月内多次做B超可使胚胎细胞分裂与大脑形成受到影响。

孕期B超可预报胎儿五大状况

1、监测胎儿生长发育。人们比较熟悉的是测量胎儿的各部位，如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。实际测量的某一胎儿数值，若低于第10百分位，或高于第90百分位，就是明显地不正常了。此外，落后于正常生长发育的胎儿，有时还需测量身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，更能很好地了解胎儿的生长情况了。

2、观察胎儿的生理活动。产科医生只能从腹壁外通过触诊的方法，来感觉胎儿的大小及胎位，凭借听诊器来听到胎儿的心跳，利用胎心监护仪记录胎心率的变化，以上观察胎儿的生理现象是不直观的，B超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，胎儿的运动，包括整个身体大的运动，肢体的运动，胎儿的吞咽动作等，胎儿的张力是否良好，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，这些活动就会明显地减少或消失，目前这些胎儿生理活动的观察已广泛地用于临床，来预报胎儿的安危。

3、测量羊水量。B超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示有胎儿畸形，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量的数值，超出此数值视为异常，B超测定羊水量有两种方法：其一是测定最大羊水池，应该大于3Cm，小于7Cm;其二是测定羊水指数，正常范围是7-17Cm，当羊水指数小于5Cm时，为羊水过少，应尽快终止妊娠。

4、了解胎盘情况。胎盘的结构，胎盘的成熟情况，胎盘与子宫壁之间有无分离、出血，都是十分重要的情况。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否成熟，胎盘是否与孕龄关系一致，胎盘与宫壁之间有无出血的存在，可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。

5、发现胎儿畸形。陈敏副教授表示，B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段，一般在妊娠17--20周做B超可筛查胎儿有无畸形，因为此时胎儿的各个器官已发育成形，B超下容易看出有无畸形。如果在此期间发现胎儿畸形，如消化道畸形，神经管畸形，无脑儿，脊柱裂等，容易终止妊娠，所以这段时间内做B超检查十分重要。使用分辨清晰的B超仪，更可诊断出胎儿的小的肢体畸形，唇腭裂畸形等。

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