精准影像检查对肿瘤病人有何好处？可节省医保支出

近年来，影像学科在不断迅速发展和壮大，在诊断和治疗疾病中也发挥着不少作用。比如在肿瘤的诊断、分期及治疗中，越来越起着不可忽视的重要作用，受到临床各科医师的依赖与重视。中山大学医药经济研究所所长宣建伟教授，在接受家庭医生在线采访时也表示，精确的影像诊断可节省肿瘤疾病医保的费用。

“精准影像的诊断，在肿瘤的诊断和治疗当中，都有着它独特的价值”，宣建伟教授说道，这些价值，可从两方面来助于节省肿瘤疾病医保支出：

第一，在诊断方面，如果这个影像诊断是精确的，就能够准确的看出来你是不是有肿瘤，你的肿瘤是早期的、中期还是晚期的。影像学的清晰程度，对早期诊断你是否有肿瘤有着决定性意义。而且我们知道早期诊断出的肿瘤病人的总体花费，比晚期诊断出的病人总体的花费要低很多，管理这些病人的数据的花费要低很多，所以从诊断方面，精准诊断有很多临床价值和经济价值。

第二，就是肿瘤干预手段。由于有了精准的诊断，医师能准确地判断出这个病人的疾病发展状况在什么程度，所以能够选择更有效更经济的干预手段。

“举个例子来讲，比如说癌症脑转移的病人，如果我们用很精准的影像方法做诊断，你可以准确的诊断这个病人脑转移的大小、位置，然后根据病灶的大小、位置作出准确治疗的方法。”宣建伟专家说到。

有一项药物经济学的评估，评估一个磁共振造影剂叫钆布醇，它与临床上使用最广泛的一个对照品来比，发现病人用钆布醇来诊断，它能够更准确地定位脑组织的转移肿块、肿块大小和个数等程度。在治疗脑组织肿块时，有三个方法：一个是全脑开脑手术，一个是立体定向放疗，还有一个就是全脑放疗。全脑开脑手术是最昂贵的，立体定向放疗是稍微次之，全脑放疗是相对来讲比较便宜。通过钆布醇的精准诊断，医师能够尽量减少全脑开脑手术的病人，更多增加后面两项治疗。实际上，这样不但能产生临床价值，同时产生经济价值。

所以，使用精准的诊断方法，从而改变了临床诊疗方法，而诊疗方法变化了能够为整个医保来省钱，这是精准治疗起到的一个重要作用。

专家简介：

宣建伟，中山大学医药经济研究所，博士生导师，国际卫生经济学会亚太分会顾问委员会2013-2015年主席，药促会重大新药专项评估专家委员会委员。

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