CT能查出食管癌吗？中晚期食管癌的影像表现

CT检查可以查出食管癌吗？食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，每年平均病死约15万人。对于食管癌的筛查，常用的影像学检查有X线钡餐造影、CT扫描、MRI检查和食管腔内B超。今天我们主要来了解下中、晚期食管癌的CT扫描的影像表现。

CT能查出食管癌吗？

食管癌可以做CT，CT检查不仅是为了确认主病灶的大小及状态，更重要的是通过检查能够有效了解癌症是否对周边脏器浸润，是否发生淋巴结转移，是否发生向肝、肺等离食道较远脏器的转移等情况。

如果只是怀疑食管癌，可以先从基础的检查开始，比如食管脱落细胞学检查，吞钡剂造影，食管镜检查等，都是比较简单，费用低的检查。

中、晚期食管癌的CT影像表现

（1）肿瘤的腔内外生长情况：CT的横断面图像能观察肿瘤造成的食管壁不规则增厚，肿块可向腔内或腔外生长、可全周或偏心生长，食管腔受压变小不规则，偏于一侧或完全闭塞。肿瘤与周围纵隔内组织、器官的脂肪间隙是否清晰则可提示肿瘤有无外侵。

（2）气管支气管受侵：气管或支气管明显受压造成形态改变或后壁不规则，提示气管或支气管受侵。

（3）主动脉受侵：肿瘤与主动脉相邻处脂肪间隙消失，接触面>90°、主动脉管腔局部变扁者，可以提示主动脉有受侵可能；相邻处脂肪间隙存在，接触面<45°者提示主动脉可能未受侵。

（4）心包受侵：肿瘤与心脏相邻部位正常脂肪间隙消失，心腔凹陷变形者提示受侵。

（5）纵膈淋巴结转移：CT扫描有助于检出病变周围及纵膈内的淋巴结转移。

（6）腹腔淋巴结转移。